A plakk - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
plakett
A plakk - ragasztórétegeket a fogzománc felületén, amelyek alapján mikroorganizmusok felhalmozódását és metabolikus termékeket. Plakk a koronáig a fogíny (különösen, az érintkező felületek, hasadékok, depressziók, mélyedések, méhnyak, fogak közötti résekben), és végig, és az alábbiakban az íny szélén. A plakk a fogászatban utal nemineralizirovannym foglepedék és bármely életkorban előfordulhat. A felület borítja nyálkahártya mucoid film, így a plakk a nyál, és nem mossa le a víz, de lehet részlegesen eltávolítható étkezés közben. Néhány órával azután, teljes fogkő eltávolítás ismét megjelenik. Ha több, mint 1-3 nap (átlagosan 48 óra) a plakk érlelődik és miatt a nagy koncentrációjú baktériumok termelnek enzimek agresszív anyagokat, feloldjuk a kalcium, és endotoxinok válik patogén potenciálját.
Okai a dentális plakk
Plaque fordul elő egy pihenőidő rágás-beszéd berendezés hiányában vagy elégtelen a higiéniai ellátás a száj és a fogak. A sebessége és mértéke plakk befolyásolja a pontosságot és gondosságot szájhigiénia, az anatómiai szerkezete a fogak (t. H. jelenléte tömítések, protézisek. Orthodonciai eszközök és struktúrák), kolonizáció a szájüreg, a szint öntisztító folyamatok (a szám, a viszkozitás a nyál pH és védő tulajdonságait az orális folyadék), a természet a diéta és az intenzitás a rágás, az állam az emésztőrendszer, a dohányzás.
A plakk-képződés mechanizmusát
A előfordulása foglepedék uralja élő mikroorganizmusok a szájüregben (Streptococcus spp. Veylonelly, Neisseria, diphtheroids, Lactobacillus, Staphylococcus, leptotrihii, fuzobakterii, Actinomyces, élesztő gombák, stb). A folyamat a plakk-képződés zajlik több lépcsőben. A felület a fogak borítja egy nagyon vékony (1 mikron vastag) filmet szerkezet nélküli - lepedék álló elektrosztatikusán kapcsolt savas fehérjék, glikoproteinek, enzimek, szérum fehérjék és immunglobulinok nyál. Mivel a féligáteresztő membrán vesz részt az anyagcsere-folyamatokban az orális folyadék. Szekréciójának köszönhetően specifikus jól tapadó heteropoliszacharidok (glikánok Levanov és dextránok) a szájüregben mikroorganizmusok könnyen adszorbeálódik a felületen a lepedék, így lágy plakk, amelyeknek nincs állandó belső szerkezetét. Mivel a porózus szerkezet, be tud jutni a legapróbb ételmaradványt elpusztult hámsejtek, leukociták, makrofágok. A felhalmozódás bakteriális lerakódásoktól végezzük elosztjuk telepeket és építmény új, felhalmozódása hulladék.
Az érett plakk (dentális plakk) 50-70% -a mennyiség áll egy sűrű réteg baktériumok. A mikrobiális összetételét plakk gyorsan változik, kezdetben domináló aerob alakja, ezután kezdődik uralni anaerobok. A folyamat során a anaerob glikolízis étrendi szénhidrátok kariogén mikroorganizmus termel nagy mennyiségű szerves savak (tejsav, piroszőlősav, hangyasav), amely szoros és hosszan tartó érintkezés a fogzománcot, ioncserélt szilárd szövet. Mivel a korlátozás a diffúziós folyamat az érett plakk semlegesítő ezek a savak nem fordul elő. Mikroorganizmusok önmaguk ellenállnak a képződő sav. Idővel minőségi változások dentális plakk, ez ásványi alkotnak fogkő.
Osztályozása foglepedék
Lokalizáció izolált szupragingivális (található a nyitott felület a fogak) és egy gingivális alatt elhelyezett az íny szélén (a periodontális gingivális sulcus vagy zseb) plakk.
Attól függően, hogy az anatómiai és topográfiai parcellák rögzítési szupragingivális plakk lehet dentogingival (kialakítva a sima felületeken a fogat az íny szélén) és a proximális (képződik az érintkező felületek); fogíny alatti - zuboprikreplennym (a fog felületéhez) és epithelialis-csatlakoztatott (a gingivális hám). A fogíny barázdák is kiválasztják terület független íny alatti plakk.
Tünetei plakk
A plakk látható színváltozást és a veszteség a zománc fényes érzés érdesség a fog, rossz lehelet (szájszag). A plakk lehet fehér, zöld és barna. Jellemzően, lágy plakk figyelhető fehéres vagy enyhén sárgás, viszkózus massza, egy vékony réteg, amely a fog felületét. A legtöbb esetben, fehér plakk felhalmozódik a nyaki területen a korona, a fogak közötti rések, repedések a okklúziós felületek, a gingivális szélén, körül a tömítéseket, ortopéd és fogszabályozási konstrukciók.
Pigmentált plakk alakult miatt a festés zománc, amikor használt kávé erős tea. A megjelenése barna lepedék lehet a dohányzással - hatásainak nikotin és a kátrány. A plakk dohányos nehéz tisztítani egy hagyományos fogkefe és fogkrém.
Brown plakk dohányzók fordulhat elő, ha a nagyszámú réz amalgám tömések, valamint a munkavállalók, hogy a gyártás termékek réz-, sárgaréz és bronz. Gyermekgyógyászati barna plakk a fogakon időben fordulhat elő, ha egy vegyület feleslege a nem redukált vas kiválasztódik a nyálban, és a képződött ként a szájüregben során bomlás a fehérjék.
Zöld plakk jelenik meg, ha fejlesztése orális klorofill mikroorganizmusok (például gomba Lichen clentalis). Zöld plakk figyelhető elsősorban a nagy- és kisajkak és szájüregi felületei az arcüreg elülső fogak, található személyek bármilyen korú, leggyakrabban a gyermekek és fiatal felnőttek.
Hosszú-meglévő plakk megy mineralizáció (meszesedés), és kialakulásához vezet a szilárd betétek (fogkő) mélyreható változásokat a szövetekben a fog - a fogszuvasodás kialakulásának. szószéken. Ahogy haladunk alatt az íny szélén plakk okoz epiteliális károsodás a gingivális sulcus, irritáció környező megtámasztó szövetekből a gyulladásos periodontális betegség (gingivitis és a periodontitis), és a fogak elvesztése.
Diagnózis plakk
Diagnosztizálása foglepedék egymástól függetlenül lehet az otthoni, egy standard tükör, vagy az ellenőrzés során a szájüreg egy fogorvos.
Ha vannak jelei a fogkő fontos, hogy meghatározzák a típusát (lágy plakk, fogkő). Hogy láthatóvá plakk speciális festékek (bíbor, eritrozin, Bismarck barna) alkalmazzuk oldatok formájában, öblítők, tabletták, színezés által érintett területen bevonattal, egy világos színű.
Kvantitatív és kvalitatív értékelésének plakk alapján végzett higiénikus index Fedorov-Volodkina felszámított festődés intenzitása pontszámok Fat jód-jód-kálium-oldatot (Schiller Pisareva folyadék).
A plakk kezelése
Időben történő eltávolítása lágy plakk elősegíti a gyógyulást a szájüreg, a megelőzés a fogászati betegségek és fogágy.
A legegyszerűbb és leghatékonyabb módja annak, hogy távolítsa el a lágy plakk - mechanikai tisztítás a fogak a fogkrém, fogkefe és egyéb higiéniai termékek. Vastag lepedék és plakk dohányos törölheti feldolgozásakor merev fogkefék és speciális finom eloszlású paszták. Lehetséges használni orális irrigátor tisztítására kemény részek (fogközöket, periodontális redők), konzol rendszerek. koronák. hidak és fogsorok.
Amikor hatalmas felhalmozódását a plakk, ami nem lehet eltávolítani otthon egyedül, meg kell látogatni a dentálhigiénikus professzionális szájhigiénia. amely a következő lépéseket ultrahangos méretezést. Tisztításkor Air-flow készülék. polírozó csiszoló paszta és mély fluoridálást fogzománc. Néha helyreállítani a normális színét zománc megkövetelheti kémiai vagy fotokémiai.
Jóslás és megelőzésére foglepedék
A lepedék nem csak esztétikai hátrány, mivel potenciálisan veszélyes, ami a plakk kialakulását, fogszuvasodás, fogbél, fogínygyulladás, periodontitis, korai a fogak elvesztését. Ezért fogkő-eltávolítás kell egy része a napi higiéniai ellátást a szájüregben.
Intézkedések felhalmozódásának megakadályozása foglepedék az alapos és megfelelő tisztítás a fogak fogkefével és fogkrémmel, 2-szer egy nap, a fogselyem használata (fogselyem) és specifikus fogköztisztító kefék, öblítsük ki a száját 15-30 másodpercig. minden étkezés után, a folyosón a rendszeres szakmai szájhigiénia.
Megelőzés plakk gyermekek kezdő, hogy a megjelenése az első tejfog; kijavítani higiéniai intézkedések szükségesek, hogy nézze meg Gyermekfogorvos amikor a gyermek 1,5 év. Fontos, hogy kizárják vagy korlátozzák a fogyasztást az egyszerű cukrok, a dohányzás.