A szisztémás lupus erythematosus (SLE) - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A szisztémás lupus erythematosus - krónikus szisztémás betegsége, a legsúlyosabb megnyilvánulása a bőr; etiológiája SLE ismeretlen, de a patogenezissel kapcsolatos megsértésével autoimmun folyamatok, miáltal antitestek képződnek, hogy az egészséges sejtek a szervezet. Betegség hajlamosabbak a középkorú nők. Az előfordulási SLE nem nagy - 2-3 eset jut ezer ember. Kezelésére és diagnosztizálására szisztémás lupus erythematosus közösen végzik reumatológiai és a bőrgyógyász. Az SLE diagnózisát beállítása alapján a jellemző klinikai tünetek laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.

A szisztémás lupus erythematosus (SLE)

A szisztémás lupus erythematosus - krónikus szisztémás betegsége, a legsúlyosabb megnyilvánulása a bőr; etiológiája SLE ismeretlen, de a patogenezissel kapcsolatos megsértésével autoimmun folyamatok, miáltal antitestek képződnek, hogy az egészséges sejtek a szervezet. Betegség hajlamosabbak a középkorú nők. Az előfordulási SLE nem nagy - 2-3 eset jut ezer ember.

Fejlesztési és feltételezett oka a szisztémás lupus erythematosus

A pontos etiológiája SLE nem állapították meg, de a legtöbb betegnél antitestek az Epstein-Barr vírus. megerősítve a lehetséges virális betegség természete. Jellemzői a szervezet, mint amelynek eredményeként előállított autoantitestek észleltünk majdnem minden betegnél.

Hormonális jellege lupus nem erősítették meg, de hormonális rendellenességek súlyosbítja a betegség, bár a kicsapódó előfordulását sem. Nők diagnosztizált lupus nem ajánlott bevitel orális fogamzásgátlók. Az emberek egy genetikai hajlam, és egypetéjű ikrek lupus erythematosus betegségben magasabb, mint a többi csoportban.

A patogenezisében szisztémás lupus erythematosus sérti immunszabályozásban, hogy jár, mint autoantigének fehérje komponenseinek sejtek, elsősorban a DNS, és ennek eredményeként a tapadás válik még azok célsejtek, amelyeket eredetileg szabad immunkomplexek.

A klinikai kép a szisztémás lupus erythematosus

Ha lupus érintett kötőszövetek, a bőr és a hámsejtek. Fontos diagnosztikai funkció egy szimmetrikus elváltozás nagy ízületek, és ha van egy deformáció ízületek, onnan a részvétel a szalagok és inak, és nem természete miatt eróziós elváltozások. Megfigyelt izomfájdalom, mellhártyagyulladás. pneumonitis.

De a legszembetűnőbb tünete lupus vannak jelölve a bőrt, és ez az e megnyilvánulásai az első helyen, és diagnosztizálják.

A kezdeti szakaszban a betegség lupus jellemzi folyamatos természetesen periodikus enyhülés, de szinte mindig bemegy a szisztémás formában. Gyakran jelölt erythemás dermatitis az arcon a pillangószelep - bőrpír az arcon, arccsont, és biztos, hogy az orrát.

Van túlérzékenység a napfényre - fotodermatózis általában lekerekített, többszörös. A lupus erythematosus esetében fotodermatózis funkció jelenléte a hyperaemiás corolla, a központi szakasz atrófia és depigmentálódása az érintett területet. Korpásodás mérlegek, amelyek lefedik a felületén bőrpír, szorosan olvasztott a bőr, és megpróbálja szétválasztani őket, nagyon fájdalmas. Lépésben érintett bőr atrófia figyelhető kialakulását sima fehér lágy alabástrom felülete van, amely fokozatosan kiszorítja erythemás területeken, kezdve a középső és a mozgó kerülete felé.

Egyes betegek lupus erythematosus elváltozások átterjedt a fejbőrt, ami teljes vagy részleges alopecia. Ha elváltozások érintik piros szegéllyel az ajkak és a száj nyálkahártyáján, a károsodások kékes-vörös sűrű plakkok, néha hámló pehely a tetején, a körvonalak egyértelmű határokat, plakkok hajlamosak fekélyek és fájdalom evés közben.

A szisztémás lupus erythematosus szezonális alatt és az őszi-nyári időszakban a bőr állapot romlik, mert az intenzívebb napsugárzás.

Amikor szubakut lupus erythematosus megfigyelhető psoriasiform elváltozások az egész testet, a hangsúlyos hajszálértágulat. livedo (fa-szerű mintázat) jelenik meg a bőrön az alsó végtagok. Generalizált vagy foltos kopaszság, urticaria és pruritus figyelhető meg mind szisztémás lupus erythematosus.

Minden szerv, ahol ott van a kötőszövet, a kóros elváltozásokat kezdődik az idővel. Amikor lupus hatással van minden réteg a szív, kismedencei vese, gyomor-bél traktus és a központi idegrendszer.

Ha ráadásul bőrtünetek betegek sújtja a visszatérő fejfájás. ízületi fájdalom nincs összefüggésben a sérülések és az időjárási körülmények, vannak zavarok a szív és a vese, ez már a felmérés alapján feltételezhetjük, mélyebb és szisztémás megsértése és megvizsgálja a beteget jelenlétére lupus. A hangulatingadozások származó eufórikus állapotban, hogy egy állam az agresszió is jellemző megnyilvánulása SLE.

Azoknál a betegeknél, lupus erythematosus kután manifesztációi előrehaladott életkor, a vese szindrómák és artralgichesky kevésbé súlyos, de gyakori az Sjögren szindróma - egy autoimmun kötőszöveti betegségek nyilvánul hyposecretion nyálmirigyekben, száraz és éles fájdalom a szem, fényérzékenység.

Gyermekek neonatális lupus forma született a beteg anyja, már csecsemőkorban van erythemás bőrkiütés és a vérszegénység, ezért kell a differenciáldiagnózis az atópiás dermatitis.

Diagnózis a szisztémás lupus erythematosus

Ha feltételezhető, hogy a szisztémás lupus erythematosus beteget küldtek konzultációra reumatológus és bőrgyógyász. Diagnosztizált a jelenléte a lupus megnyilvánulásai tüneti minden csoportban. Kritériumai diagnózis a bőrön: erythema pillangó alakú fény eredetű, korong alakú kiütés; csuklókkal szimmetrikus ízületi betegség, ízületi fájdalom. szindróma „gyöngy karkötő” a csuklón miatt deformáció a szalagos készülékek; A belső szervek: különböző lokalizáció serozity, az elemzés a vizelet és tartós proteinuria cylindruria; Központi idegrendszer: görcsök, chorea. pszichózis és hangulati változások; A funkció a vérképzés lupus nyilvánul leukopénia. limfopénia.

Wasserman lehet fals pozitív, valamint más szerológiai tesztek elvégzésére, amely esetenként az a találkozó a nem megfelelő kezelés. A fejlesztés a tüdőgyulladás a tüdő röntgenvizsgálata. A feltételezett mellhártyagyulladás - mellhártya szúrt. A diagnózis a szív - EKG és szívultrahang.

A szisztémás lupus erythematosus

Tipikusan, a kezdeti kezelésére lupus erythematosus nem megfelelő, mivel a téves diagnózis fotodermatózis ekcéma. seborrhea, és a szifilisz. És csak a hiányában a hatékonyságát az előírt terápiát végzett további vizsgálatokat, amelyek során mind diagnosztizált lupus erythematosus. Teljes gyógyulást a betegség nem lehet elérni, de időben és helyesen választott terápia lehet elérni jobb életminőséget és megakadályozzák a fogyatékosságot.

Betegek lupus kerüljék a közvetlen napfényt, ruhát, hogy fedezze az egész testet, és ásni a helyszínek a krémet magas szemben védő szűrő UV. Az érintett bőr alkalmazzák kortikoszteroid kenőcs, mert a nem-hormonális gyógyszerek nem hoz hatást. A kezelést kell végezni szakaszosan, így nem alakult ki gormonoobuslovlenny dermatitis.

A komplikációmentes formái lupus erythematosus, hogy megszüntesse a fájdalmat izom-és ízületi vannak hozzárendelve, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, de óvatosan kell az aszpirint szedő, mivel lelassítja a véralvadás folyamatában. Szükséges a kortikoszteroidokat kapó, a kábítószer-dózisokat úgy választjuk meg, hogy minimalizáljuk a mellékhatások, miközben védi a belső szervek a léziók.

A módszer, ahol a beteg őssejtek tenni, majd elvégzi immunszuppresszív terápia, majd helyreállítani az immunrendszer az újonnan bevitt őssejtek is hatásosak a durva és rossz formái lupus erythematosus. Ilyen terápia autoimmun agresszió a legtöbb esetben megszakítottuk, és a beteg SLE javul.

Egészséges életmód, feladom az alkohol és a dohányzás, a megfelelő testmozgás, kiegyensúlyozott étrend és a lelki kényelem, hogy a betegek a lupus erythematosus ellenőrzik azok állapotát, és megakadályozzák a fogyatékosságot.

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) - kezelés Moszkvában