Akut és krónikus ischaemiás tünetek és a kezelés

Az agyi vérkeringés, hogy megértsék a forgalomban a tápláló vérerek a központi idegrendszer - az agy és a gerincvelő.

Napjainkban a különböző típusú agyi keringés rendellenességei diagnosztizálnak gyakrabban, amely kapcsolatban van számos oka lehet. Ez egy rossz környezet és a rossz szokások, és az egészségtelen táplálkozás és a mozgásszegény életmód és a genetikai meghatározói betegség.

Miért dolgozzon cerebrovaszkuláris események?

Között a közvetlen okai miatt, amely megzavarta a vér áramlását a szervek a központi idegrendszer közé tartoznak:

• vaszkuláris túlzásokat;
• jelentős artériák szűkülete;
• trombózis (trombus a lumen elzáródásával);
• embólia;
• aneurizma.

Az egyik vezető oka a vérzés az agyszövet és a kialakulását egy haematoma, jelentős vérnyomás-emelkedés. Az éles ugrás BP lehetséges szakadás a véredény.

Ritkábban a klinikai gyakorlatban előfordul szakadása artériás aneurizma - kidudorodó az érfalban, megfosztva egy erős és izmos rugalmas alapot. Még egy viszonylag kis vérnyomás-emelkedés a háttérben a kisebb fizikai megterhelés vagy érzelmi stressz lehet az oka a diszkontinuitás megbetegedett részének az érfal.

Megjegyzés: Ha az aneurizma lokalizálódik a hajó bélés az agy, akkor nem fejlődik intracerebralis és subarachnoidealis vérzés.

Okklúzió jelentős hajók rendszerint héjjal trombus vagy beszűrődés kialakított szívbillentyűk gyulladás során. Embolus véráramba vándorolnak az agyi erek és a lezárt egy lumen átmérője kisebb, mint az átmérője a trombus. Embolus egy olyan fragmense lehet egy ateroszklerotikus plakk. Elzáródása a hajó vezet az a tény, hogy leállítja a tápkábelt része. Ezekben az esetekben beszélhetünk egy embólia mechanizmusa ischaemiás stroke.

A trombus fokozatosan kialakítható közvetlenül az agyi erekben a közelében a ateroszklerotikus plakk. Fokozatosan plakk a hézagot, ami miatt a lassuló véráramlást. A tartály fala az ateroszklerotikus lézió területen szabálytalan felülete, ami tovább hozzájárul a vérlemezke-aggregációt. A kombináció a helyi tényezők és lassul a véráramlás okozza érrendszeri trombózist és későbbi fejlődését agyi keringési zavarok, mint az ischaemiás stroke.

a vérellátás az agy gyakran megsértik a háttérben egy görcs az izmok érfalak.

Teljes elzáródása a fő hajó nem előfeltétele a fejlesztési agyi infarktus. Bizonyos esetekben hiányzik a vér áramlását, hogy egy adott területen a hajó elegendő inflexiós.

Kialakulásának mechanizmusa agyi keringési zavarok, mint tranziens ischaemiás attack ( „minor stroke”) hasonló a mechanizmus az ischaemiás stroke, de az első fokon több órán megfelelő kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak.

Tünetei agyi keringés

Attól függően, hogy a beteg egyéni, kor, régió, amely táplálja az érintett hajók, valamint a súlyossága a folyamatot, és mechanizmust különböző, és a patológiás változásokat szövetekben. Ennek megfelelően, ez változhat, és a klinikai tünetek.

Az elfogadott osztályozás, mind a morfológiai változások vannak osztva a diffúz és gócos.

Focal ischaemiás rohamok:

• ischaemiás stroke;
• vérzéses stroke:
• subarachnoidealis vérzés.

Fontos: ischaemiás stroke, az orvosok gyakran nevezik „agyi infarktus”.

Diffúz cerebrovaszkuláris balesetek:

• kis elhalásos gócok;
• kis fokális változás anyag;
• vérzés a kis méretű (egyszeres és többszörös);
• kis ciszták;
• gliomezodermalnye hegesedést.

A patológia az agyi vérellátás betegeknél gyakran csak szubjektív tünetek, amelyek a következők:

• fejfájás változó intenzitással;
• szédülés;
• érzékelési zavarok különböző lokalizáció.

Célkitűzés neurológiai tünetek ugyanakkor nem mutatható ki.

Vannak még helyi diszfunkció érzékeli Fejlesztési szerves tünetegyüttes megtartása CNS funkciókat, motoros rendellenességek (így például, bénulás vagy hiperkinézis) epileptoformnye rohamok, rendellenességek a memória és a kognitív funkciók.

• lassan halad (vagy myelopathia discirkulatornaya encephalopathia);
• kezdeti (múló isémiás rohamok és hipertenzív krízisek);
• akut (stroke és szubarachnoidális vérzés).

Megjegyzés: TIA, ahogy az emberek messze az orvostudomány és az orvosok gyakran nevezik „mini-stroke”.

A tünetek a krónikus lassan progrediáló betegség

Agyvelőbántalma - amely egy olyan kórkép, amely jellemző a fokozatos progressziója. Ez okozta betegségek az agyi erek. Ebben a betegségben, alakított gócos strukturális változások subcorticalis régiókban.

Gyakori klinikai tüneteit érrendszeri encephalopathia:

• kifejezett fejfájás;
• ingerlékenység;
• epizodikus szédülés;
• csökkent képessége megjegyezni;
• koordináció hiánya;
• szórakozottság;
• álmatlanság;
• depresszió.

Agyvelőgyulladása fokozatosan alakul ki; visszanyert 3 egymást követő lépéseket.

1. 
   Az első szakaszban a szindrómára jellemző nagymértékben hasonlít aszténiás formában ideggyengeség. Hanyatlás mentális képességek nincsenek jelölve.
2. A második lépésben tünetegyüttes előrehaladtával. Van egy enyhe csökkenést az intelligencia, és úgy tűnik, a szerves tünetek - remegés végtagok, koordinációs zavar, paresthesias, és gyengén expresszálódik a dysarthria. A beteg a második szakaszban definiált patológiás reflexek.
3. A harmadik lépésben halad a mentális zavarok (demencia, míg kifejlődnek). A diagnosztizált beteg neurológiai szindrómák - kisagyi ataxia, Parkinson-kór és így tovább, ami azt jelzi, a fokális agyi elváltozások. Lehetőség van éles romlása feltételeket, amelyek vannak tünetek hasonlóak a stroke tüneteit.

Discirculatory myelopathia, amely által okozott keringési zavar a gerincvelő, szintén lassan halad.

Tünetek dyscirculatory myelopátia

Discirculatory myelopathia - egy gerincvelő lézió érrendszeri eredetű, amely megmutatkozó formájában kismedencei rendellenességek, érzékszervi rendellenességek, különböző paresis. Azt is előrehaladtával fokozatosan.

Jogsértések gerinc agyi keringési tünetek általában a következő formában:

• Személyiség-szindróma - Turner, amelyben distsirkulyatsii jön zonesheyno-brachialis artériák, ami bénulása az izmok a karok és a fájdalom a nyak-váll területet.
• Preobrazhenskii szindróma jellemezve discirkulatornaya rendellenességek az arteria spinalis anterior

Az ilyen típusú fejlesztését cerebrovascularis jár 3 lépésből áll:

• kompenzált;
• subcompensated;
• dekompenzált.

A kezdeti szakaszban a beteg által meghatározott fáradtság és gyengeség az izmok a karok és lábak. A második szakaszban a kóros elváltozások jobban láthatók, csatlakozzon megsértése reflexek és paresthesiától. Dekompenzált szakasz jellemzi a megjelenése rendellenességek a medencei szervek (késleltetési széklet és a vizelet), valamint a fejlesztés különböző lokalizációs paresis és bénulás.

Kezdeti tünetei cerebrovascularis elégtelenség

Kezdeti jelei agyi keringési elégtelenség általában akkor jelentkeznek a háttérben a mentális és fizikai stressz vagy tartózkodási kedvezőtlen körülmények között (az oxigénhiány vagy magas szobahőmérséklet).

A legfontosabb eleme a kezdeti sikertelenség rangsorolása:

• 
  érezte, hogy a zaj a fejemben;
• jelentős csökkenése érdekében;
• ismétlődő vagy állandó fejfájás;
• alvási rendellenességek;
• nappali álmosság.

A megjelenése, így a klinikai tünetek az agyi keringés az alapja egy átfogó orvosi vizsgálatok kimutatására lehetséges arterioszklerotikus érelváltozások, hipertónia (magas nyomás) és a vaszkuláris dystonia.

Az átmeneti agyi perfúziós jellemezhető rendellenességek fokális agyi vagy szolgáltatásokat, amelyeket nem tárolt több, mint 24 órán át.

Tranziens ischaemiás attack - átmeneti ischaemiás, által okozott elégtelen véráramlás, hogy bizonyos területeken a központi idegrendszer.

A tünetek a tranziens ischaemiás rohamok:

• beszédzavarok;
• problémák koordinációs mozgások és statikai;
• kettős látás;
• villogó „repül” szeme előtt;
• paresztézia (érzékenység rendellenességek végtagok);
• gyengeség érzése.

Fontos: ha azt észleli, hogy a barátja vagy munkatársa válaszok véletlenszerűen, csepp tárgyakat vagy elmozdul bizonytalanul, valószínűleg szüksége van sürgős orvosi ellátást. Sok a jelei „minor stroke” hasonlóak az alkohol hatása.

Magas vérnyomású válság. ami zavar a vérkeringés az agy miatt hirtelen vérnyomás-emelkedés.

Tünetei hipertenzív agyi krízisek:

• súlyos fejfájás;
• hányinger;
• hányás (nem mindig);
• szédülés.

Ha egy tipikus neurológiai tünetek a beteg határozza meg több, mint 24 órán át, a diagnózis „stroke”, azaz. E. Ez a kérdés az akut ischaemiás stroke.

Tünetei akut rendellenességek

Tünettan ischaemiás és vérzéses stroke, vénás sinus thrombosis és vénás vérzés hasonló a klinikára tranziens ischaemiás attack, de neurológiai tüneteket is diagnosztizáltak egy napon belül, vagy több.

Fontos: A legtöbb esetben, a stroke fejlesztik kora reggel vagy késő este. A gyanús betegben akut keringési zavarok gyakran kórházi kezelést igényelnek a szoba neyroreanimatsionnoe irodában.

Ischaemiás stroke által okozott véráramlás megszakadását, hogy az agy miatt elzáródás területekre vagy a hirtelen vasospasmus.

Vérzéses okozta vérzés az agyszövet épségének megsértése az érfal.

Iszkémiás növekszik fokozatosan, több órán át (egyes esetekben - egy nap). A vérzéses stroke alakul ki, szinte azonnal. Az ő beteg súlyos fejfájás, eszméletvesztés.

Fontos: minden stroke sajátos súlyos megsértésének érzékenység és bénulás, gyakran - oldalú. A vereség, lokalizált a jobb agyfélteke, szenved a bal oldalon, a test és a naoborot.U betegek általában fejleszteni homályos látás és az artikuláció.

Subarachnoidealis vérzés alakul ki a vaszkuláris aneurizma ruptúra ​​a arachnoid. Ez általában nem kíséri a megjelenése a neurológiai tünetek. A jellemző az intenzív fejfájás „tőrt” karaktert, és eszméletvesztés.

Tényezők, amelyek növelik az iszkémiás és vérzéses stroke:

• magas vérnyomás;
• dohányzás;
• alkohollal való visszaélés;
• használata orális fogamzásgátló tabletták;
• szívizom-ischaemia;
• Pathology vér (véralvadási zavarok);
• atheroszklerotikus érrendszeri elváltozások;
• a túlsúly és az elhízás (különösen - kombinálva ateroszklerózis);
• mikrocirkuláció zavarai perifériás artériák;
• rendellenességek a lipid-metabolizmus (zsíranyagcsere);
• a testmozgás hiánya;
• Rendszeres stressz
• jelenlétében lezajlott stroke.

Plisov Vladimir, orvosi rovatvezetője