Case története Dentistry
Általános mérsékelt periodontitis az akut stádiumban
A panaszok kezelése: fogínyvérzés fogmosás közben és harapás nehéz ételeket, fog mobilitását, gennyes, rossz szájszag.
Az első jelei a betegség megjelent 26 évvel ezelőtt (v1981g): fogínyvérzés. A kezelés után - zárt curettage, vákuum terápia - pozitív hatással. Megfigyelt parodontológia, orvos, kezelés zajlik évente egyszer.
Születtem Omszk, növekedett és fejlődött a koruk szerint, társaik lépést tartani. Diplomáját 10 osztály érettségizett. Ő jelenleg nyugdíjas.
A vírusos hepatitis, tuberkulózis, a nemi úton terjedő betegségek tagadja.
Allergiás anamnézis nem terheli. 3 étkezés naponta, rendszeresen, megerősített. Fogmosás napi 2 fogkrém «Blend-a-med», «Colgate» kemény sörtéjű kefével.
Található a beteggondozó hipertónia.
Korábban át műtét mióma, bal szem szürkehályog extrakciót (4).
A fogágybetegség mondja az apja.
A szimmetria az arc nem törött. Teljes lezárás ajak (száj légzés hiányzik). Szájnyílás teljes egészében. A magasság az alsó szétválás nem csökken. száj sarkok elhagyjuk, szimmetrikus, orális rés szokásos méretű, szabályos alakú ajka.
Vörös határ az ajkak nélkül látható patológia. Chin és állkapocs alatti L / y nem tapintható. Felhelyezése kantárjába normális. Nyelve a megfelelő formában, mobil, fájdalommentes.
A kemény szájpad gót formáját, relief ejtik nyálkahártya kemény és lágy szájpadlás halvány rózsaszín változatlan. Szájszag. Interdental és marginális gingiva kissé hyperaemizációs, sűrű, szondázási vérzés. Pozitív teszt Schiller-Pisarev. A lépcsőkben periodontális szondát foghústasakokat meghatározott egy felső fogak és alsó állkapocs. A fogak határozzák meg kis mennyiségű lágy plakk. Ez határozza meg, hogy van-e a túlzott és íny alatti fogkő. Green-Vermillion plakk index = 0,46 = 0,26 kő. CPITN index = 2,0.
Áthidalni 27-24, 37-35.
Integrity fogazat törött, nem 26, 25, 36, 45.
A felső állkapocs formájában félellipszis, alacsonyabb - a parabola. Kóros harapás.
Bázis: generalizált mérsékelt periodontitis, akut szakaszban.
Biztosíték: Hypertension a szakaszában dekompenzáció.
Az eredmények a röntgen vizsgálatok:
A panoráma röntgen felvétel határozza meg megsemmisítése a vegyes típusú túlnyomórészt függőleges típusú degradációs kíséretében magassága interalveoláris septumok csökkenő 1/3, ½ gyökér hossza a régióban 11, 22, 47, 46, 43, 42, 32, 34, 35; jelenlétében csont zsebek. A test a mandibula csontritkulás léziók területén osteosclerosis. szöveti szerkezete és a durva srednepetlistaya.
Megkülönböztető jelek az ínygyulladás a következők:
Az észlelt gyakrabban gyermekek és fiatal felnőttek
- jelenlétében lágy plakk, ételmaradékokat, szupragingivális kemény betétek
- fogínygyulladás kombinálva szuvas
- hiányában foghústasakokat
- hiánya a felszívódás interdentális septumok
- nem észleli a csontleépülés roentgenogram
- hiányában foghústasakokat
- hiányában a gyulladásos jelenségek fogágyban
- jó rögzítése a fogak és a kis mennyiségű fogkő
- van egy visszahúzó az íny és a fogak Baring nyakkal alkotnak egy ék alakú defektusok
- fokozott érzékenysége a fogak nyak különböző ingerekre
- szklerotikus változásokat a csontszövetben; ortopantomogrammu megfigyelt egységes magasság csökkentése mezhalveolyarnyh partíciók megsértése nélkül a integritását a kortikális lemez, váltakozó zsebek osteosclerosis és a csontritkulás
- lízise periodontális szövetek
- szimmetria az elváltozások (metszőfogak, őrlőfogak 1.)
- gyors csontszövet felszívódásának a rések kialakulását rövid távon
- ellenállás a kezelésre, a gyakori abstsedirovanie
- hibák más szervek és rendszerek (vérképző rendszer, csont, bőr, nyálkahártyák)
A krónikus foggyökérhártya közepes súlyosságú az akut stádiumban, bonyolult másodlagos részben fogatlan. Egyidejű betegség - a magas vérnyomás alatt dekompenzáció.
- Konzultáció és vizsgálat egy gasztroenterológus, a kimutatási gastroenteropatologii - kezelést.
- Laboratóriumi vizsgálatok: vér RW, cukor, KLA
Helyi kezelés: antiszeptikumok (klór-hexidin dimexide), glükokortikoidok antibiotikumokkal kombinációban és kerato- fobrolitiki (20-30% rezorcin, maraslavin, 25% -os cink-klorid, 0,1% p-p novoimanina, 1% p- p iodinol). Kitöltése kóros zsebek kenőcs „MetrogilDenta szakmai” 7 napon át.
- Foglalkozás-egészségügyi: eltávolítását fog betétek, higiénia javítása, a motiváció a betegek alapos szájhigiénia.
- Sebészi kezelés: abrasióra foghústasakokat, gingivotomy
- Recovery mikroflóra a szájüregben, „Imudon”.
Általános kezelés:-vitamin (C, B1 A, E.), Antibiotikumok (rodomitsin, rovomitsin, linkomicin), deszenzitizáló kezelés (Ca-glükonát, Ca glicerofoszfát).
- Fizioterápiás események: vákuumos masszázs UHF terápia.
K: Ortopéd kezelés: Választási prishlifovka, sínbe, racionális protézis.
- Fogkrém LacalutActive (2-szer egy nap, egy hónap)
- Öblítés klórhexidin 0,02% (naponta kétszer egy héten)
- használata fogselyem
- Fogkefe közepes keménységű
Előrejelzése a kezelés hatékonyságát:
Kitöltése tanulmány térképek periodontális anamnesztikus kérdőívet.
Panaszt a vérzés, gennyes.
CÉL: nyálkahártya gingivális duzzanat, hyperaemiás egész, szondázási vérzés. Határozza meg a mobilitás az egyes csoportok 1-2st fogak, gennyes a kóros zsebek.
Diagnózis: A krónikus foggyökérhártya közepes súlyosságú akut stádiumban
Kezelés: becsepegtetését foghústasakokat klórhexidin 0,02%. Alkalmazás zsebek kenőcs „MetrogilDenta szakmai” 20 percig.
Panaszt a vérzés, gennyes.
Objektíven: duzzanat és bőrpír a gingiva nyálkahártya csökkent szondázási vérzés. Határozza meg a mobilitás az egyes csoportok 1-2st fogak, gennyes a kóros zsebek.
Diagnózis: A krónikus foggyökérhártya közepes súlyosságú akut stádiumban
Panaszok beteg megjegyezte javulást
CÉL: nyálkahártya íny enyhén duzzadt, nincs vérzés. Határozza meg a mobilitás egyes csoportjainak fogak 1-2st csökkent suppuration a patológiás zsebek.
Diagnózis: A krónikus foggyökérhártya közepes súlyosságú akut stádiumban
Eltávolítása szilárd fogak betétek műszeres eljárás 47, 46, 43, 42. A bevonat a fognyak fluorid lakk.
Becseppentése foghústasakokat klórhexidin 0,02%. Alkalmazás zsebek kenőcs „MetrogilDenta szakmai” 20 percig.
Panaszok beteg megjegyezte javulást
CÉL: nyálkahártya íny enyhén duzzadt, nincs vérzés. Határozza meg csökkenést fog mobilitását, csökkent suppuration kóros zsebek.
Diagnózis: A krónikus foggyökérhártya közepes súlyosságú akut stádiumban
Kezelés: eltávolítása szilárd fogak betétek műszeres eljárás területen 32, 35, 37. A bevonat a fognyak fluorid lakk.
Becseppentése foghústasakokat klórhexidin 0,02%. Alkalmazás zsebek kenőcs „MetrogilDenta szakmai” 20 percig.
CÉL: nyálkahártya természetes színű, nem vérzik. Határozza meg jelentős csökkenése fog mobilitását, suppuration nincs definiálva.
Diagnózis: A krónikus foggyökérhártya közepes súlyosságú akut stádiumban
Kezelés: 44, 46, 47 - a mandibuláris érzéstelenítés. Lidocaini 2% - 4ml ék üregébe az előkészített hiba 5kl, egymásra végleges tömés fotopolimer EsuSphere. Csiszolás, polírozás.
CÉL: nyálkahártya természetes színű, nem vérzik. Határozza meg jelentős csökkenése fog mobilitását, suppuration nincs definiálva.
Diagnózis: A krónikus foggyökérhártya közepes súlyosságú akut stádiumban
Kezelés: 33.34 -under infiltrációs érzéstelenítés Lidocaini 2% - 4 ml üregében ék alakú hibák az előkészített 5kl, egymásra helyezett végleges tömés Vetrimer. Csiszolás, polírozás.
Exodus: megfelel az ajánlásoknak a kedvező eredményt.