Curettage (tisztítás), VKI
- Ez kaparja (egyes anatómiai)?
- megfejtése nevek
- Miért költene méhkaparás
- Mi a felkészülés méhkaparás
- Hogyan kaparás
- szövődmények méhkaparás
- Mi a következő lépés?
Ez kaparja (egyes anatómiai)?
A méh izmos szerv alakú „körte”, amely egy üreg, amely összeköttetésben van a külső környezet a méhnyakon keresztül, amely található a hüvelyben. méh - ez az a hely, ahol a fejlődő magzat a terhesség alatt. méh üregében van bélelve nyálkahártya (endometrium). Endometrium különbözik más nyálkahártyák (például a szájban vagy a gyomorban), amely képes kötődik, egy megtermékenyített petesejt és vezet a fejlődését a terhesség.
A menstruációs ciklus alatt, a méh nyálkahártya (endometrium) megvastagszik, ott fordulnak elő különböző változások, és ha nem következik be terhesség - elutasítják formájában menstruáció és a következő ciklus kezdődik újra emelkedni.
Alatt kaparás eltávolítását végezzük méh nyálkahártya - méhnyálkahártya, de nem távolítja el az összes a nyálkahártya, és csak a felület (funkcionális réteg). Miután kaparás a méh üregében marad kihajt endometrium réteg, amelyből növekedni új nyálkahártyára.
megfejtése nevek
Kaparó - ez a fő intézkedés az eljárás során, de a manipuláció különböző neveket.
VKI - külön diagnosztikai (néha használni mellett: terápiás és diagnosztikus) kaparás a méh üregébe. A lényege a neve: ez fog történni
- külön (első kaparás a méhnyakon, majd a méh üregébe)
- fertőtleníteni és diagnosztikai - kapott kaparás küldött szövettani vizsgálatra, amely biztosítja, hogy pontos diagnózist „fertőtleníteni” - ahogy a folyamat kaparás általában eltávolítják az Education (polip, hyperplasia), amiről nevezték ki.
- kaparás - a folyamat leírása.
RDV + GS - külön diagnosztikai kürettázs ellenőrzés alatt hysteroscopia - a modern módosítását kaparás. Átlagos kaparás végre gyakorlatilag vak. Amikor hysteroscopia ( „Hystero” - méh; sKimásolja - „nézd”) - egy orvos belép a méh üregébe készüléket, amellyel azt vizsgálja, az összes a méh fala, jelenlétét mutatta ki a patológiás képződmények, ezt követően teszi kaparás, és ellenőrzi munkáját a végén. Hiszteroszkópia lehetővé teszi, hogy értékelje, hogy mennyire jól végzett kaparás, és azt, hogy a kóros képződmények maradt.
Miért költene kaparás?
Kaparást végzett két célja van: megszerezni anyag (nyálkahártya lekapart) szövettani vizsgálatra - lehetővé teszi a pontos diagnózist; A második célkitűzés - eltávolítására patológiás kialakulását a méh vagy a méhnyak csatorna.
Diagnosztikai méhkaparás cél
- ha egy nő egy ultrahangos változás a nyálkahártya - ultrahang nem mindig lehet diagnosztizálni pontosan, gyakran látjuk jeleit, amelyek jelzik a jelenlétét patológiás folyamat. Néha ultrahang után többször (előtt és után a menstruáció). Erre azért van szükség annak érdekében, hogy a kóros oktatás valóban, és nem csupán egy változata a szerkezet a nyálkahártya csak ebben a ciklusban (tárgy). Ha az oktatás, amelyről megállapították, hogy marad a menstruáció után (vagyis elutasította a nyálkahártyán) - tehát ez egy igazi kóros oktatás, nem szakadt el a méhnyálkahártya, méhkaparással kell végezni.
- Ha egy nő súlyos, elhúzódó menstruáció a vérrögképződés, menstruáció közötti pecsételő, hosszú ideig nem lesz terhes, és más, ritka állapot, és ultrahang és egyéb vizsgálati módszerek megállapítására okot nem működik
- Ha vannak gyanús elváltozásokat a méhnyakon - végezzük diagnosztikai abrasióra méhnyakon
- Mielőtt elektív nőgyógyászati sebészeti beavatkozás vagy eljárás méh mióma, amely alatt a méh megmarad.
Terápiás cél méhkaparás
Hogyan készüljünk fel méhkaparás?
Ha kaparás végezzük nem sürgősségi indikáció (például méhvérzés) és tervezett módon, a művelet a menstruáció előtt néhány nappal a kezdés előtt. Ez azért szükséges, hogy a folyamat a dörzsölést, gyakorlatilag egybeesett a fiziológiás időszakban a kilökődés a nyálkahártya a méh (endometrium). Ha azt tervezi, hogy végre egy hysteroscopia hogy távolítsa el a polip - üzemeltetés ellenkezőleg azt tartják közvetlenül a menstruáció után az endometrium vékony volt, és látta, hogy pontosan a helyét a polip.
Ha kaparás elvégzett közepén a ciklust vagy az elején - ez vezethet a hosszú távú vérzés a műtét utáni időszakban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhnyálkahártya növekszik szinkronban a növekedés a tüszők a petefészekben - ha a méh nyálkahártyáját eltávolítjuk jelentősen a tervezett időpont előtt menstruáció, hormonok a petefészek által termelt „ütköznek” a hiánya a nyálkahártya, és nem ad neki teljes emelkedés . Ez normalizálja ezt az állapotot csak a re-szinkronizálás között történik a petefészkek és a nyálkahártyát.
Logikus lenne, hogy javasoljon egy kaparás a menstruáció alatt, hogy a nyálkahártya természetes kilökődés egybeesett az eszközt. Azonban, ne csináld, mert a kapott kaparás nem informatív, mint ottorgshayasya nyálkahártya ment nekrotikus változásokat.
Elemzések előtt kürettázs (core set):
- Teljes vérkép
- Koagulálása (értékelése véralvadás)
- EKG
- A vizsgálatokat a hepatitis B és C, RW (szifilisz) és HIV
- A kenet a hüvely (nincs a gyulladás jeleit)
Azon a napon, kaparás kell jönnie éhgyomorra, a haj, a comb el kell távolítani. Vele magával egy kabátot, hosszú póló, zokni, papucs és tömítéseket.
Hogyan kaparás?
Ha felkérik, hogy egy kis műtőben, ahol van az asztalon lábakkal, mint egy nőgyógyászati szék. Az aneszteziológus fogja kérdezni az átvitt betegségek és a jelenléte allergiás reakciók gyógyszerek (előre kidolgozzák ezeket a kérdéseket).
A művelet alatt történik intravénás anesztézia - egyfajta általános érzéstelenítés, de ez csak rövid távú átlag 15-25 perc.
A bevezetés után a vénába adják, akkor azonnal menj aludni és felébredni már a ház, ez az egész művelet alszik, és nem bármiféle kellemetlenséget, hanem éppen ellenkezőleg, akkor álom édes álmok. Korábban használt érzéstelenítés nehéz drogok, ahonnan nagyon kellemetlen hallucinációk - jelenleg már nem használt, de a művészet az altatóorvos a magatartása érzéstelenítés nagy jelentősége van.
A működés a következő. Az orvos beilleszti spekulummal a hüvelybe, hogy ki a méhnyak. Speciális fogók ( „pulevki” végein ez az eszköz szegfűszeg) érinti a méhnyak és rögzíti azt. Ez szükséges annak biztosítása, hogy a méh mozdulatlan volt az eljárás során - ez könnyen elmozdul rögzítés nélkül, a felfüggesztett vezetékek.
Speciális szonda (pálcát acél) az orvos belép a méhnyakon és behatol a méhüregbe hossza mérésére az üreg. Ezt követően, a színpadon a nyaki bővítés. Extender - egy sor vasrudakban különböző vastagságú (a emelkedő nagyon vékony és vastag). Ezek a rudak felváltva helyezünk a méhnyakon - ami egy fokozatos kiterjesztése a csatorna méretének, szabadon folyó küret - olyan eszköz, amely végrehajtja a kaparás.
Amikor a méhnyakat kinyújtjuk - készül kaparás a nyálkahártya a méhnyak csatorna. Ez úgy történik, hogy a legkisebb küret. Küret egy olyan eszköz, mint egy kanál hosszú nyéllel, amelynek egyik vége van élesítve. Sharp szélén kaparás termelt. Kaparással nyert a méhnyakon helyezzük külön edényt.
Ha kaparás kíséretében hysteroscopia, miután bővíti a méhnyakon, egy hiszteroszkóp van behelyezve a méh üregébe (vékony cső, egy kamera a végén). Megvizsgálta a méh üregébe, a falak. Ezt követi a kaparás a méh nyálkahártya. Ha egy nő volt polipok - azokat eltávolították a folyamatban kaparás a küret. Miután kaparás a lezárás, és újra bevezetjük a hiszteroszkóp ellenőrzött eredményt. Ha valami marad - visszajuttatjuk az kaparókanállal és kaparja, amíg az összes eredményt lehet elérni.
Néhány oktatás a méh nem szolgált eltávolítás küret (nekotoryepolipy összenövések, kis mióma növekszik a méh), majd át a hiszteroszkóp a méh üregébe speciális szerszámok és már ellenőrzése alatt eltávolítása ezeket a struktúrákat termelnek.
Miután a kaparás folyamat záróelem nyaki eltávolítjuk csipesszel, méhnyak és a hüvely kezeljük oldattal antiszeptikumok, helyezünk a has jégen hűtésére a méh hatása alatt csökken, és kis erek a méh megállt a vérzés. A beteget átszállították a kórterembe, ahol felébred.
A beteg tölti a ház néhány óra (általában alszik, fekszik a gyomra jég), majd feláll, ruhák és mehet haza (ha ez nem napközis, és a kórház - nyilatkozatot tett a következő napon).
Így a kaparás nélkül megtörténik, fájdalmas és kellemetlen érzés a nő. Ez körülbelül 15-20 perc, ugyanazon a napon egy nő tud hazamenni.
szövődmények méhkaparás
Általában kaparás takaros kezében egy orvos elég biztonságos működését, és csak ritkán kíséri szövődmények, bár.
- Méh perforáció - perforált méh lehet használni bármelyik eszközzel, de gyakrabban perforált próbaként vagy extendereket. Két oka van: a méhnyak nagyon gyengén, bővítése, és a nyomást extender, vagy a szonda vezet az a tény, hogy ez áthatol a méh; a másik ok - a méh önmagában is jelentősen megváltozott, ami nagyon laza fal -, mert ez néha hiányzik a legkisebb nyomás a falra, hogy átszúrja vele. Kezelés: kis perforáció húzni magukat (és a megfigyelés egy komplex terápiás intézkedések), a többi perforáció varrt - a művelet végrehajtásához.
- Tépés a méhnyak - a méhnyak gyakran robotoló abban az esetben, ha a legyek golyó csipesszel. Néhány a méhnyak nagyon „petyhüdt” és a golyó fogó tartani őket rosszul - abban a pillanatban a feszültség indít csipesszel és erőlködés a méhnyak. Kezelés: Kis könnyek gyógyítani a saját, ha egy nagy szakadás - összevarrjuk.
- gyulladás a méh - ez történik, amikor kaparás szemben végeztük el a háttérben a gyulladás, megsértették szeptikus és fertőtlenítő, és hozzá van rendelve egy megelőző antibiotikum. Kezelés: antibiotikum-terápiát.
- Hematometra - felhalmozódása a vér a méh. Ha után kürett történik nyaki görcs - a vérben, ami általában néhány nap elfolyását a méhből, felhalmozódik, és válhat fertőzött és fájdalmat okozhat. A kezelés. gyógyszeres kezelés, tapintás a méhnyakon (eltávolítása görcs)
- nyálkahártya károsodás (kaparás felesleg) - ha nagyon erős és agresszív kaparás előállítani a csíra károsíthatja a nyálkahártyát réteg, ami vezet az a tény, hogy az új nyálkahártya már nem növekszik. Nagyon rossz szövődmény - gyakorlatilag kezelhetetlen.
Általában a komplikációk elkerülhetők, ha az, hogy ez a művelet pontosan és helyesen. Komplikációk közé tartozik a curettage, és olyan helyzetben, amikor ezen művelet után, az összes patológiás formáció (polip, például), vagy annak egy részét a helyén marad. Leggyakrabban ez történik, ha kaparás nem kíséri hiszteroszkópiát. azaz, hogy lehetetlen megállapítani a végén a művelet eredményét. Ebben az esetben, ismételt curettage, hogy hagyja a rendellenes formáció a méhben nem.
Mi a következő lépés?
Kaparás után több napon át (3-10), akkor lehet, pecsételő. Ha a vérzés azonnal megállt, és volt fájdalmak gyomromban - ez nem jó, mert a valószínűsége nagy, hogy volt egy görcs a méhnyakon, és kialakult hemometra. Haladéktalanul forduljon orvoshoz, és mondd meg neki róla. Meghívta amerikai és görcsöt, ha megerősítést nyer - segít gyorsan.
Elővigyázatosságból hematometra az első napon belül kürettázs vehet Nospanum 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal.
A műtét után meg kell adnia egy kis antibiotikum - szükséges a megelőzés gyulladásos komplikáció.
A szövettani leletek általában elérhető 10 napon belül a műtét után, ne felejtsük el, hogy vegye fel őket, és beszélje meg orvosával.
Összefoglalva azt szeretném megjegyezni, hogy a kaparás egyik leggyakoribb és a legszükségesebb kis műveletet nőgyógyászat. A kezelés és diagnózis egyes nőgyógyászati betegségek nem tud nélküle. Nos, ez a műveletet nagyon kényelmesen, és talán ez lehet nevezni az egyik legkényelmesebb eljárásokat, amelyek a nőgyógyászatban, mivel nem érzi a fájdalmat és kényelmetlenséget. Természetesen, ha úgy döntesz, hogy vágja le a nőgyógyász és aneszteziológus.