Herpes zoster és annak kezelése
Herpes zoster, más néven - herpes zoster vagy övsömör - széles körben elterjedt fertőző betegség által okozott varicella-zoster vírus (Varicella zoster). Az első „ismeretség” az emberi test (gyakran gyermekkorban) a képviselője a család herpeszvírusok hosszú és jól ismert minden bárányhimlő, majd az évek során a szervezet látens formában, anélkül, hogy a klinikai tünetek.
Az életkor, hanem az egyének legyengült immunrendszerű, a vírus néha „felébredni”, és indítsa el a fejlesztés az övsömör. Az előfordulás gyakorisága a herpes zoster növekszik romló időjárási viszonyok, különösen a csökkenés a környezeti hőmérséklet és az idősek, a korábban a megbetegedett bárányhimlő, akkor haladhatja meg a 10 közül 1000 ember.
Egyes betegeknél súlyos immunhiányos, mint például a HIV-pozitív betegségek visszaesés jellemzi. Amikor kapcsolatba korábban anamnézisében gyerek beteg ez a fajta herpesz első megfigyelt jellegzetes tünetek a bárányhimlőt.
A kórokozó a herpes zoster mikroszkóp alatt
A vírus természetét herpes zoster ismert volt sokáig. Még hajnalán alkalmazásának beoltás és a rendes bárányhimlő tartották egy és ugyanaz a betegség. Ez az első alkalom, és a bárányhimlő és övsömör leírták Olaszországban a 17. században, azonban ez a két klinikailag különböző formái ugyanannak a betegségnek csak úgy érezte, a különböző betegségek.
Zavart súlyosbította a 19. században ismert bőrgyógyász Herb, akik sikeresen érvelt egységét mindkét himlő. Csak miután a himlő járvány 1868-1874 években az orvosok óvatosan megközelítette a kérdés tanulmányozása mind a betegségek és a közös mindkét himlő, mint önálló betegség. De sokkal később - az első felében a 20. században - a tanulmány alapján a kórokozó vírust, a tudósok úgy találták, hogy a herpes zoster okozta ugyanaz a vírus okozza a bárányhimlőt.
A varicella zoster vírus terjedése révén történik cseppek vagy közvetlenül érintkezik a tartalmát a beteg kiütés buborékok. Bevétele után a kórokozó szaporodik sejtek a nyálkahártya a felső légúti, majd vér és nyirok áthatol a bőrön, ami specifikus hólyagos bőrkiütés.
Miután a gyermek megbetegedett bárányhimlő, a vírus örökre megmarad a testében, a legvalószínűbb, hogy az idegsejtek a gerincvelő hátsó szarv, agyidegek és ganglionok a vegetatív idegrendszer, legalábbis - a gliasejtek.
A részletes mechanizmus az átmeneti varicella-zoster vírus látens ( „alvó” állapotban), és kilép még feltáratlan. Javasoljuk, hogy a reaktiválás ( „ébredés”) gerjesztő csatlakoztatva kitermeléssel vírusrészecskék a szervek a neuronok és a haladás mentén a hosszú folyamatok - axonok. Miután a végére ért az ideg, a vírus fertőzését okozza a bőrfelületet, ami által beidegzett őket.
Ez ártalmas változásokat neuronok eddigi tartják az alapja az úgynevezett „utáni neuralgia” - az az érzés, fájdalom és viszketés az érintett területeken, elhúzódó sokáig betegeknél herpes zoster.
Tünetei herpes zoster és a lehetséges szövődmények
Festés tünetei zsindely, ellentétben a bárányhimlő, elsősorban a tropizrausát vírus porckorong ganglionok (ganglionok vagy agyideg) és dorsalis gyökér elváltozás.
Az egyik legkorábbi megnyilvánulása a betegség viszketés és fájdalom a bőrfelületre, amely felelős az érintett ideg 2-3 nappal megelőzve megjelenése hólyagos bőrkiütés. Ott volt a fájdalom, különböző intenzitású felerősödik gyakran éjszaka, vagy a hatását a különböző ingerekre, mint az érintés, hideg.
Tünetei általános romlása, a test is fejlesztés alatt állnak, mutatja a mérgezés: láz, gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, fordult.
A fő jellemzője mind neurológiai és bőr tüneteinek herpes zoster egy egyoldalú jelenik meg. A betegek túlnyomó többsége elváltozások mentén az érintett idegek és piros foltokként különböző formájú.
Az elkövetkező 3-4 napon helyszíni foltok jelennek papulák, melyek tele vannak átlátszó folyadék, esztergálás kis buborékok. Ezután buborékok száraz, és fedezi világossárga kéreg, amely fokozatosan eltűnnek.
Amint az értékeléseket a herpes zoster vírus, a tünetek a kép is sokat változhat esetről esetre:
„Tegnap nem volt célzás, és ma reggel már úgy érzi, szörnyű viszketés és a fájdalom mellett a jobb lapocka. A tükörben láttam egy nagy piros folt. "
„Három napig ment anyám, hogy az orvosok a láz és fejfájás. És a feltételezett angina, és a mérgezés. És ott volt a kiütés a jobb vállán, és egy bőrgyógyász csak a harmadik napon diagnosztizálni „övsömör”. "
Súlyos esetekben a betegség van egy jelentős növekedése a regionális nyirokcsomók, fokozott fájdalom és kiütések elterjedt az egész szervezetben. Ha a gyulladásos folyamat felerősödött, és a vereség behatol a bőr mélyebb rétegeibe, a bőrben, a helyszínen az elváltozások figyelhetők meg a nem csak átmeneti pigmentációs rendellenességek, hanem a fejlődés hegek.
Amikor arcideg lézió, gyakran szemészeti ága a trigeminális kialakulhat egy formája szemészeti betegség.
Között a komplikációk fejlődését kísérő herpes zoster, nagyobb valószínűséggel fordul elő CNS: irritáció agyhártya, Hunt-szindróma (részleges bénulás a arcizmok, és ízvesztését), meningoencephalitis.
Ugyanakkor a vezető helyet az esetek száma postherpetic neuralgia vesz - megsértését az érzékenységet a terület a jellegzetes kiütések kíséretében megjelenése fájdalom. Ma úgy vélik, hogy a fejlesztési folyamat társul elsősorban a fejlesztés specifikus antitestek a szervezet által az érintett neuronok vezet a fertőzés utáni demyelinisatio.
Vélemények a betegek:
„Ha ő képes elviselni a herpes zoster, a neuralgia - elviselhetetlen gyötrelem. Érzések, mint az, ha a bőr beragadt egy piros-forró tűt, és nem távolítják el. És semmi sem segít. Analgin csak néhány órával a fájdalmat. ”.
Herpes zoster
Ma már kifejlesztett több kezelési rend herpes zoster. De minden esetben a betegség kezelést kell végezni két irányban - a megsemmisítése a kórokozó és a felszámolását fájdalmas érzés, hogy kísérje a fertőzést.
A mai napig a gyógyszerek listáját, használt, hogy elnyomja a varicella zoster, meglehetősen kiterjedt. A leggyakrabban használt kemoterápiás csoportba szintetikus aciklusos nukleozidok - Acyclovir, valaciklovir, famciklovir, a használata tabletta formák, amelyek az első nap után a bőrkiütés nagyon hatásosan gátolja a további fejlesztése a betegség, és jelentősen csökkenti a szövődmények kockázata. Az átlagos kezelés időtartama az ezekkel a szerekkel 8-10 nap.
Helyi kezelés krémek vagy kenőcsök alapján acyclovir egyáltalán nem elegendő harci ez a kórokozó, és hozzájárul a mélyebb sérülések az idegvégződéseket.
A hatásmechanizmus alapján képes acyclovir szintetikus nukleozid reagálni a vírus enzimek, biztosítva annak replikáció, különösen a timidin kináz. Ez az enzim sokkal gyorsabb, mint a sejten belüli analóg, társul aciklovir, amely hozzájárul a felhalmozódása a lényegében az összes hatóanyag csak a fertőzött sejtekben, és ennek megfelelően, hogy az nem citotoxikus tulajdonságokkal.
Acyclovir beépül az újonnan képződött másolatait a vírus DNS-ének, ezzel azt a hatást az idő előtti DNS-lánc terminációját, megszakítja a reprodukció a kórokozó. Az acyclovir napi adag felnőtteknek 4 g, vannak osztva 5 egyedi dózisokra (kivéve egy éjszakán át) 0,8 g a gyermekek több mint 2 éve előírt adag felnőttek; legfeljebb 2 éves - felnőtt adag két részre oszlik. A kábítószer kezelésére csecsemők nem ajánlott.
A legtöbb áramkörök segítségével komplementer aciclovir kezelésre vitaminok csoport B.
második generációs Acyclovir - valaciklovir ( „Valtrex”) - egy L-valil-észter acyclovir, amelyek hatásmechanizmusa hasonló a elődje. Azonban, a növekedés a affinitása a származék érdekében, hogy a fent említett vírus timidin-kináz, és közel 3-szor biohasznosulását lehetséges csökkenteni a napi adagot, hogy 3 g, és a szám a fogadások, illetve - akár naponta háromszor.
Számos tanulmány szerint a használata valaciklovir csökkenti pilulaterhelés a test, különösen a májban.
Általában azonnali és hosszú távú eredményeit vétel mindhárom gyógyszerek nem különbözik jelentősen.
Általános szabály, hogy szerepel a kemoterápia betegek jól tolerálják, még nem figyelték meg a kölcsönhatás más gyógyszerekkel és alkohollal. Néha van hányinger, gyomorpanaszok, fejfájás felhasználásuk során.
Mindezek a gyógyszerek kell az orvos által előírt, és megjelent egy recept, kivéve Acyclovir. Emlékeztetni kell arra, hogy a kemoterápia képes megakadályozni elvesztése új neuronok megjelenésének időpontját a jellegzetes kiütések, de nem gyógyítja meg a már sérült sejtek, vagy a tünetek enyhítésére herpesz utáni neuralgia.
Azokban az esetekben, ahol a kezelés után van a fejlesztési herpesz utáni neuralgia, a beteg forduljon neurológus és használata fájdalomcsillapítók, gyulladásgátlók, ganglioblokatorov, görcsoldó szerek: aszpirin, Analgin, fenilbutazon, acetaminofen, indometacin, gangleron. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, miután a fájdalomcsillapító használatát, szükséges, hogy végezzen fizikoterápia, akupunktúra.
Self-kezelést az ilyen súlyos betegségek, mint például a herpes zoster, vezethet tragikus következményekkel, és bizonyos esetekben - a halál. Azonban, ha időben megkezdett kezelés a betegség prognózisa kedvező, és lehetővé teszi, hogy a jövőben ne fejlődés a szövődmények és kiújulásának.