Hogyan tárja fel a gyomor diagnosztikai módszerek, típusok, módszerek
A modern orvostudomány széles körű diagnosztikai eljárásokat, amelyek lehetővé teszik, hogy nagyobb mértékben végeznek vizsgálatot a gyomor. Minden módszer hagyományosan osztva az ilyen típusok: a fizikai, klinikai és műszeres diagnózist. Minden típusú vizsgálat és az eljárás lehetővé teszi, hogy szerezzen egy bizonyos képet, és a teljes elemzés és az eredmények értelmezése a diagnózist.
diagnosztikai módszerek
Módszerek tanulmány a gyomor nevezi, és tartott az orvos-gasztroenterológus alapján kapott beteg panaszait emésztési zavar, hasi fájdalom, nehézség, puffadás, gyomorégés, böfögés, megsértése a szék.
Attól függően, hogy milyen típusú és kapacitása az eszköz megtekintheti minden szerv a gyomor-bélrendszer (nyelőcső, gyomor, 12- folyamat), hogy egy biológiai anyag, szövettani és citológiai. Módszerek vizsgálata a gyomor lehet használni együtt bonyolult esetekben és csak rendelni néhány közülük.
Kezdetben, az orvos megvizsgálja a panaszt, megvizsgálja a beteget, tapintással és hallgatja a gyomra.Minden műveletet végzi gasztroenterológus, csoportosítva három széles csoportba:
- A fizikális vizsgálat során az orvos megvizsgálja a panaszt, megvizsgálja a beteget, tapintással és hallgatja a gyomra, meghatározza, hogy mennyi fájdalmat epigastrium.
- Laboratóriumi vizsgálatok, amelyek magukban foglalják a tanulmány a biológiai folyadékokban és szövetekben, a páciens hemoglobin, általános és biokémiai paraméterek.
- Hardver technikák vizsgálata során a beteg a segítségével az egyes eszközök, műszerek és eszközök.
A fizikai módszerekkel
Az első módszer a diagnózis egy beszélgetés a beteg és a fizikális vizsgálat. Úgy hajtjuk végre több szakaszban történik:
- Beszélgetési előzmények figyelembe, elemzése beteg panaszok, különösen a fájdalom természete.
- Általános vizsgálat értékeli a megjelenése a beteg, változtatni a színét és a bőr szerkezete. Sápadt bőr, kimerültség, leromlás mondani a rák által elindított, pylorus stenosis, hiányzik a hemoglobin. Szürkés bőr, étvágytalanság, halálra ítélt szemét jelzi a gyomorfekély, vérzés, csökken a hemoglobin.
- Vizsgálata a szájüregben. Fogszuvasodás jelzi fertőzés, foghiány - az emésztési. Szerint a nyelv, valamint a betegség diagnosztizálásának:
- tiszta, nedves - a fekély remisszió;
- szürkés lepedék, rossz lehelet - heveny gyomorhurut;
- száraz nyelve, akut has - peritonitis, perforáció mély eróziók, akut hasnyálmirigy-gyulladás, a hiánya a hemoglobin miatt vérzés;
- atrófiás, sima felület - gyomorrák, krónikus gyomorhurut alacsony savtartalmú A gyomornedv;
- fekély - mérgezés savak, lúgok.
- tapintása a has. A súlyosan alultáplált betegek láthatóvá a kontúrok a gyomorban, amely meg tudja határozni a pylorus stenosis, bruttó perisztaltika, a tumor a szervezetben. Amikor szondázás meghatározni, hogy mennyi fájdalmat epigastrium, talált akut gyomor-irritáció vagy feszültség hashártya.
- Ütőhangszerek. Egy bizonyos helyzetben a test, például ha azt szeretné, hogy feküdjön le és emelje fel a kezét, a feltételeket, amelyek a gyomor hallja a zaj, tüskék, magas vagy alacsony felfújni.
- Hallgatózás. Hallgatva értékelje zaj perisztaltikus belek és a gyomor.
Ennek alapján a fizikális vizsgálat, az orvos helyezi előzetes diagnózist és azonosítani tudja elsőbbségi módszereket annak érdekében, hogy készítsen részletes tanulmányt a gyomor és a nyombél.
Klinikai és biokémiai fajok
Laboratóriumi vizsgálat technika során vérvétel (át a saját ujját, és vénák), vizelet, széklet, majd megvizsgálták azok specifikus paraméterek, mint például a hemoglobin.A vér elemezzük két módon:
- szabvány, amikor szükség van rá, hogy értékelje a gyulladás mértékének, vérszegénység, szintjének meghatározása összhemoglobin és a vér részecskék (vörösvértestek, trombociták, limfociták);
- Biochemistry, ha azt állapítja meg az alacsony vagy a magas bilirubin, amiláz, hemoglobin, ALT, AST, általános jellemzői az állam a vérszérum. Azt is meg kell mintát venni a biológiai anyagok citológia, szövettan, és egyéb speciális vizsgálatok.
Vizeletvizsgálat jelzi az általános állapota a szervezet. Például növekedése diasztáz- gyanúja hasnyálmirigy-gyulladás, fokozott ha urobilin - sárgaság.
széklet elemzés meghatározza a jelenléte helminthicfertőzés parazitafertőzések, giardiasis, kimutatására okkult vér. minősége emésztés is értékelték. Ha át az anyagot a mag, akkor meg a helyzetét a vastagbél mikroflórájának.
Ultrahang vizsgálat a gyomor
Az első eszköz a tömlő nélküli gyomorszondán vizsgálat, amikor a gyomor fáj, a ultrahang. Azonban, ultrahang, hogy értékelje az állam csak terminál, a kimenő testrészen jellege miatt annak elrendezését és tartalmát. Következésképpen, US lehetővé teszi a megtekintéséhez része a gyomor, nyombél izzó 12 folyamatot, a pylorus áthaladási és barlangi részek kis és nagy görbületi pylorus sphincter az osztályon. előnyei:
- enyhíteni nyomkövető mozgékonyság;
- duplex szkennelés;
- polypositional;
- nagysebességű az eljárás.
átvilágítás
A módszert úgy hajtjuk végre használatával kontrasztanyag egy szuszpenzióban a bárium-szulfát. Mielőtt manipuláció a beteg megissza olyan megoldás, amely lassan megtölti a gyomor-bél traktusban. Mivel a tompított-szulfát röntgenfelvételek készülnek különböző részein. Dekódolás történik ilyen mutatók:
- Űrlapok kitöltése a gyomor;
- test vonalát;
- egyenletes eloszlását a kontraszt;
- szerkezete, a motoros aktivitás az emésztőrendszer.
A jellemzők kombinációja diagnosztizált fekély, daganat, gastritis, evakuálás diszfunkció.
A legpontosabb adatokat ray átvilágítás lehetővé teszi, hogy a gége, a nyelőcső szűkülete, rekeszizom, kodialnyh alkatrészek és görbület a gyomorban. hátrányai:
- korlátozott információs értéke;
- székrekedés, nehéz O szilárd, fehérített széket.
GastroPanel
A módszerek a leggyorsabb és hatékony változata előzetes diagnózis betegségek a gyomor. GastroPanel (citológia, szövettan) magában foglalja egy sor biztonsági tesztek, köszönhetően amely megtalálható:
- diszpepszia;
- helikobakterialnoe fertőzés;
- sorvadásos gyomorhurut formájában.
Ugyanakkor becsült az átmenet a gyomor betegségek kockázatának a rák, fekélyek a görbület, súlyos atrófiás formájában anémia csökkentett hemoglobin, csontritkulás, a szívbetegségek, a vérerek, a központi idegrendszert.
A lényege a diagnózis GastroPanel - betegen végzett vizsgálatban a vénás vér egy különleges program. Az eredmény tartalmazza a dekódolás, és összehasonlítjuk a szabályokat, a részletes leírás és kezelési ajánlások, grafikus diagramok lehetséges kockázatait súlyos betegség vagy komplikáció.
Érzékelő, endoszkópia, biopszia
Tapintás vizsgálati módszerek a szekréciós funkcióját a gyomor. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy kóstolja és értékeli a gyomortartalom a paraméterek száma: .. PH, enzimatikus aktivitás, stb Erre a célra egy speciális vékony, hajlékony csövet vezetünk a szájon keresztül a beteg egész emésztőrendszert szerveket. Attól függően, hogy a kiválasztott diagnosztikai célra a tartalmát a gyomorban, a nyombélben 12 különböző részlegek.
- differenciáldiagnosztikája tumorok;
- felismerés korai szakaszában rosszindulatú;
- nyomon, hogyan gyógyul a mély eróziós;
- meghatározása források vérveszteség;
- lebonyolítása szövettani biopsziás;
- választott kezelési rend.
Során manipuláció szövetmintákat vett biopsziák gyomor falak citológia, szövettan, amely magában foglalja a vizsgálat a szövetek gyanúja polyposis, szervi rák. A nagy előnye - a képesség, hogy meghatározza a Start rosszindulatú korai szakaszában.
alternatív módszerek
Mostanáig a vizualizációs a teljes gyomor-bél traktus, elsősorban a gyomrot, szükséges volt, hogy alkalmazni az eljárást a kellemetlen nyelési gasztroszkóp. De a fő előnye az ilyen eszköz - ez a multi-funkcionalitás, az a képesség, hogy végezzen a belső vizsgálatot, hogy egy biopsziás citológia szövettani kezeltük (enyhe vérzés, ami egy csepp a hemoglobin), vagy a kisebb műtét, például eltávolítására közepes méretű polipok.
- kapszula endoszkópia;
- CT (virtuális kolonoszkópia / gasztroszkópia);
- radiopaque vizsgálat;
- electrogastrography (EGG) és electrogastrogram (EGEG).
A kapszulás endoszkópia - minimálisan invazív tömlő nélküli változata az emésztőrendszer átnézés valós időben. előnyei:
- pontosabb szélesség adatokat és értékelje az állam a nyálkahártya és a falak;
- a képesség, hogy azonosítani a betegség korai szakaszában;
- abszolút hiánya fájdalom;
- Képes kiválasztani az optimális kezelést.
Kezdés manipuláció szükséges éhgyomorra után lehetséges lesz, hogy enni rendszeres élelmiszer. Az időtartam a kapszula - 6-8 óra. Ebben az időben, akkor megengedett, hogy végezzen a normális élet, kivéve a sport és a teljesítő hirtelen mozgások. Végén ezúttal a páciens visszatér a kórházba vigye át az adatokat az eszközről. Maga a kapszula elhagyja a testet természetes módon néhány nap elteltével. hátrányai:
- képtelenség közelítés gyanús terület részletes vizsgálata;
- Az képtelenség, hogy egy biopsziás szövettani vizsgálat.
Modern non-invazív eljárás a vizsgálatára az egész test, különösen a gyomor - mágneses rezonancia. Ez végre egy speciális képalkotó ellátott mozgatható elektromágneses asztal, egy fényképezőgép, egy számítógép egy erős operációs rendszer láthatóvá a gyomor és a feldolgozás az adatok. Ehhez a beteg fekszik az asztalon, amely felhívja a szkennert. Miközben a beteg fekszik még, követve az orvos utasításait, képeket, és át a számítógépre. előnyei:
- Minimális felkészülés az eljárás;
- nincs fájdalom során;
- hozzájutni 3D-képet az érintett területeken;
- nincs probléma a terminál szilárd széklet.
- magas költségek;
- hiánya szükség van egy beteg fém implantátumok, pacemaker.
- sötét, világos szöveti jelzik polypoid betegség;
- világosszürke - az oktatás hiánya.
Amikor forgóberendezés szerv vagy kaphat a tömítési szakasz. Hátrányok Virtuális kolonoszkópia:
- a képtelenség, hogy meghatározzuk a legkisebb tömítések;
- szükségességét inszertálására egy csövön a vastagbél a levegőellátás és bővítése a bél, látási viszonyok javítása, és ez okozhat fájdalmat és kényelmetlenséget;
- Ez gondos előkészítést igényel az expozíciós diéta.
Virtuális kolonoszkópia ellenjavallt sugárzás:
Bárium kása és az X-sugarak
Radiopak diagnózis magában vizsgálata a gyomor lumen, ez működik, motoros képességek, a képesség, hogy evakuálni figyelembe röntgen képek felvétele után a bárium kását. A részletes kép a beteg folyamatosan meg kell fordulni, akkor lehet, hogy emelje fel a kezét a feje fölé. Az eljárás tart - 2-4 órán át. hátrányok:
- uninformative a kezdeti szakaszában gyulladásos patológiák, vagy csak enyhe eltéréseket a norma;
- gondos előkészítése manipuláció;
- annak szükségességét, hogy éhezik egy darabig, és jönnek a manipuláció éhgyomorra
- hasi fájdalom, székrekedés;
- lehet kezdeni, hogy elhagyja a szilárd fehér szék bárium beavatkozás után.
EGG és EGEG
Electrogastrogram - tanulmány mozgékonyságát a gyomor és a belek.Új, modern diagnosztikai módszerei betegségek a gyomor - és electrogastrography electrogastrogram. Alkalmazandó eljárásokat gyermekek és felnőttek korlátozás nélkül. A módszer - értékelés beérkező elektromos jeleket a szervezet, amely elvégzi a munkát a kontraktilitás emésztését. Minden test izom táplált különböző frekvenciákon az ilyen jelek.
Annak megállapítására, gyomor motilitás electrogastrography használt módszerrel állapítják bélrendszer egészségének részleg és a gyomor használják electrogastrogram. Ehhez csatlakoztatni egy speciális eszköz, hogy olvassa el az impulzus a perisztaltikus összehúzódásokat személy. Módszerek használt segédanyagok - segítségével frissítse a korábban diagnózist. előnyei:
- elvégzi az eljárást fájdalom nélkül;
- hiánya képzési követelmények (elég, hogy jöjjön az eljárás tisztítás után az emésztőrendszer, a böjt és a reggeli után egy darab kenyeret és tea);
- alkalmazhatóságának bármilyen korú, helyzete, egészségi állapotát.
Az eljárás két lépésben zajlik:
A teljes időtartama a manipuláció nem több, mint 3:00. retesz impulzus tartott egy hason fekvő helyzetben, lehet, hogy emelje fel a kezét. Ahhoz, hogy a hasfalat a beteg kapcsolódik mérésére electrogastrography ritmus frekvencia használatával 3 csecsemők. A kapott adatokat összehasonlítjuk rögzített szabályoknak.
Az eljárás hasznos problémák esetén a mozgás az élelmiszer bolus, fájdalmak, emésztési problémák, mint például a lassú vagy gyors a gyomor mozgékonyságát. Az összetett gyomor-vizsgálat electrogastrogram sarjakat nem kapaszkodik a has, a kezek és lábak és a napi megszokott.
A megkülönböztető jellemzője electrogastrogram (EGEG) - egy felmérés intesztinális motilitás és a gyomor. Az eljárások végrehajtására balekok vannak rögzítve a has vagy a láb és a kéz (naponta vagy normál módban). Végzett a hanyatt fekvő helyzetben, és két szakaszban történik. Eredmények értékeltük speciális együttható, dekódolást végezzük különböző arányok / irány / kanyarokban. összehasonlítást ezután rögzített előírásoknak. Bármilyen eltérések azt betegséget.