Hysteroscopia - előkészítés, gazdaság és az esetleges komplikációk

A használata endoszkópos berendezések, valamint a hasonló eljárások számos területén gyakorlati orvoslás, beleértve hiszteroszkópiát nőgyógyászat, jelentősen javult a minősége a diagnosztikai vizsgálatok és a kezelés hatékonyságát. Hiszteroszkópia - minimálisan invazív módszer a vizuális ellenőrzés a méh üreg és az állam a belső felületén az optikai rendszer által - a hiszteroszkóp.

Mi a hiszteroszkóp és hogyan működik

Egy összefoglaló ez segít abban, hogy megértsék a lényegét, és a lehetőségeket eredő módszer használatát. Hiszteroszkópok egy kis téglalap alakú házat két csap kapcsolódik tömlő szállítja a folyadékot vagy gázt nyomás alatt, és azok eltávolítását. Ezek a környezetek lehetőséget adnak arra, hogy megoldja bizonyos feladatokat: javítani a nézetet, növeli annak lehetőségét, manipuláció növelésével a méh üregébe, mossa a nyálka és a vérrögök.

A ház össze van kötve a külső cső (üreges cső), amelybe a belső csövet szemlencsét, és teleszkópos világítási rendszerek, amelyek lehetővé teszi az ellenőrzést az üreg „szem” a méh. Egyes modellek, van egy csatorna eszközök bevezetése (ollók, merev és rugalmas biopsziás fogó és az izgalmas elektródok, egy lézeres optikai szál) szánt a manipuláció a kis - eltávolítása a kis polipok, figyelembe biopsziás anyag.

Attól függően, hogy az alkalmazott optikai rendszer eszköz lehet a közös (zoom nélkül), vagy egy panoráma nagyításnál 20 alkalommal. Az első az orvos kap egy általános képet a belső állapotát a méh, és meghatározzák azokat a területeket igénylő részletes tanulmány a zoom. Ott csövek növekedése az optikai rendszerben a 60, és 150-szer (mikrogisteroskopy), amely lehetővé teszi a látható változások a nyálkahártya szerkezet és a cellák, finomítani a mértéke és jellege a patológiás oldalak, a differenciál diagnózisa sejtek gyaníthatóan malignus degeneráció.

Típusai hysteroscopia és azok alkalmazása

Szerint a mértéke alkalmassága termel két fő típusa hysteroszkópikus szánt diagnosztikai tesztek és a műtét kis térfogatú - rugalmas vagy hajlékony (gisterofibroskop) és kemény. Gisterofibroskop kényelmesebb manipuláció végrehajtásához, de törékeny és viszonylag drága.

Gistseroskop merev tubus

A leggyakrabban használt eszközök a diagnózis egy kemény cső. A teljesítmény jellemzők közé tartozik a teleszkópok, külső átmérője 4 mm, és a látószög 30 0 és 12 0 0 0. 70. és 0. szült nők és fiatal, olyan eszközök, amelyek átmérője 3 mm, és a nézési szög 30 és 0 0 0 Előállított és készülékek, amelyek átmérője 1 és 2 mm.

Speciális csoport hiszteroszkóp képeznek hysteroresectoscopy L-alakú és a labda unipoláris elektróda van csatlakoztatva az elektromos generátort. Hysteroresectoscopy külső átmérőjű 7 mm használják vizsgálati és alatt vizuális ellenőrzése kis sebészeti beavatkozások, amelyek nem igényelnek jelentős bővítése a méhnyakon (méhnyak). Hysteroresectoscopy átmérőjű 9 mm eltávolítására használt submucosus myoma, több nagyméretű polipok, kauterezése nagy belső területe endometriózisos léziók, bruttó szétválasztása rostos összenövések (összenövések) a katéterezés számára a petevezeték és hasonlók. D.

Mivel a betegek jelentős része a meddőség szerzett nagy jelentőséget hysteroscopia előtt IVF gazdaság nyálkahártya biopsziát. IVF (in vitro megtermékenyítés) nyújt bevezetést a méh üregébe korábban megtermékenyített petesejt. Annak érdekében, hogy biztosítsák annak hatékony végrehajtását az endometriumban, és kapcsolódó a méhfal kell zárni vagy megszüntetésére áll rendelkezésre ez akadályt formájában polipok, endometriózis, összenövések, intrauterin szeptum, ligatúrák után elhagyta császármetszés és megjelent a méhben, gyulladás a méhnyálkahártya és a csövek, nyálkahártya alatti csomópontok és r. d.

Így attól függően, a felhasználás céljától hysteroszkópia hagyományosan osztva:

• diagnosztika;
• műtét;
• kontroll végezni, hogy ellenőrizze az eredményeket a kezelés;
• egyik eleme a képzési programok IVF.

Hogyan hysteroscopia

A beavatkozást a nőgyógyászati ​​szék normál helyzetben. Miután létrehozó altatóorvos csepegtető rendszer szükséges megoldások és készítmények a páciensnek történő beadás az anesztéziában, a nőgyógyász feldolgozza vulva, vagina és a méhnyak fertőtlenítőszer. S így a fokozatos kiterjesztése a méhnyakon bevezetésével bele fém dilators különböző átmérőjű. Ez a lépés a leginkább fájdalmas, és vezethet nemkívánatos reakciók a test reflex. Ezért az eljárást kell lefolytatni altatásban.

Anesztézia típusa

Kevesebb mitől érzéstelenítés hysteroscopia csak attól függ a döntés az altatóorvos. Ezt számos tényező befolyásolja:

• A becsült összegét és ütemezését az eljárások tapasztalatai alapján a nőgyógyász;
• általános állapota a beteg;
• ő jelenlétében kísérő betegségek;
• a lehetőségét, allergiás és anafilaxiás reakciók gyógyszerek és egyéb gyógyszerek;
• a várható komplikációk során végző hysteroscopia és érzéstelenítés, beleértve a vérzést, elektrolit rendellenességek és folyadék egyensúlyt a szervezetben, mivel a hosszú üreg öblítőoldatokra a méh.

A legtöbb esetben, hysteroscopia általános érzéstelenítés alatt végezzük intravénás egyes kiválasztási a kábítószerek és fájdalomcsillapítók, és jelenlétében ellenjavallatok, hogy ez - egy maszk altatásban. De ritka esetekben, a lehetséges súlyos szövődmények az eljárással kapcsolatos vagy érzéstelenítés vagy a feltételezés hosszú távú nőgyógyászati ​​manipuláció nem kizárt, és az elfogadását aneszteziológus határozatot, hogy az endotracheális érzéstelenítés, spinális vagy epidurális érzéstelenítés. Függetlenül attól, hogy milyen típusú érzéstelenítés vagy érzéstelenítő, folyamatosan nyomon követte a légzés, szívműködés, a vér oxigénellátását speciális monitorok.

A szekvenciát a manipulációk

A kezelés után a fertőtlenítő oldatot hiszteroszkóp közvetlen látás vagy a képet a monitoron bevezetjük az expandált folyadékot vagy gázt a méh, megvizsgálja annak tartalmát, és a mérete, alakja és fali topográfia, állapot beviteli terület (száj) a petevezető. Ugyanakkor felhívja a figyelmet, hogy a topográfia, színe és vastagsága a méhnyálkahártya (endometrium), illő menstruációs távú petefészek ciklus, a jelenléte bármilyen patológiai változást, és a képződmények.

Miután érzékelte, idegen testek (maradékok petesejt, benőtt fragmensek méhen belüli eszköz), azokat eltávolítjuk segítségével beszorítjuk keresztül bevitt hiszteroszkóp csatornán. A terület a „gyanús” atipikus regenerálása kitett helyeken célzott biopszia biopsziás fogó későbbi szövettani vizsgálatra.

Végén eljárás gynecologist általában tart egy „külön” kaparás üreg és a méhnyak, amely után a betegnél altatóorvos egy állami érzéstelenítés és figyeljük meg, altatás nélkül oslozhneniyv 2 órán át.

Amikor ez a legjobb, hogy nem egy hysteroscopia és néhány következményei

Időpontot a diagnosztikai eljárás céljától függően. Mert a szülőképes korú nők a legmegfelelőbb időszak - az az időszak, a hatodik és a kilencedik napon a menstruáció után. Ez az, amikor a nyálkahártya a legkényesebb, ami nagyban megkönnyíti az ellenőrzési és a diagnózis. A menopauza utáni nőknél a menopauza idején, valamint a jelenléte sürgősségi leolvasott hysteroszkópia végzett bármikor hiányában súlyos vérzések.

Ha terhességet tervez

Ha terhességet tervez nap végző hysteroscopia próbaképpen tekinthető első napján az utolsó menstruáció. Ezért a terhesség után hysteroscopia jöhet már a jövő hónapban a beavatkozás után, különösen, ha azt végzik egyszerűen diagnosztikai célokra, vagy kíséri a eltávolítása kis elváltozások. Azonban, ha végzett komoly manipuláció, akkor jobb, hogy tartózkodjanak a terhesség hat hónapig.

Mit jelent a láz a beavatkozás után?

Ha van egy hőmérséklet-emelkedés után hysteroscopia a 3. - 4. napon, és néha közvetlenül a következő napon, ami előfordul 0,2% -ában - lehet bizonyíték fellángolása krónikus gyulladásos folyamat. Leggyakrabban ez alatt történik súlyosbodása saktosalpinksa - krónikus gyulladás a petevezető kíséretében felhalmozódása ezekben savós folyadék tartalmát.

Hőmérséklet is növeli, és eltávolítása után gisteroskopichesogo többszörös polipok vagy nyálkahártya alatti myoma csomópont és a méh kürettázs. Ez annak köszönhető, hogy a természetes képződését aszeptikus gyulladást. Törölve petesejt maradékoktól, miután a spontán vagy orvosi abortusz, idegen testek formájában benőtt IUD vagy azok fragmensei, amelyek hosszú a méhben is okozhat hőmérséklet-emelkedés után eltávolítása során hysteroscopia.

Válogatás - amikor ébreszteni?

Követően szokásos eljárás tekinthető pecsételő elkenődött majd nyálka 2-3 nap, ha a diagnosztikai eljárást kísérte eltávolítása egy polip, vagy akár nyálkahártya alatti csomópont.

Vérzés 4-6 napon, hasonló a menstruációs, talán abban az esetben került sor, ugyanakkor a diagnosztikai kürettázs. Hosszabb és erős vérzés és a nyálkahártya-gennyes váladék után hysteroscopia, különösen kísért magas láz, annak a jele, komplikációk. Ezekben az esetekben szükség van azonnali kezelést az orvos.

Előkészítése hysteroscopia

A fő beteg képzési terv céljától függetlenül gisteroskospii tartalmazza:

1. Normál nőgyógyászati ​​vizsgálat, beleértve a hüvelyi bimanuális tanulmány.
2. Műszeres és laboratóriumi kutatás.
3. Konzultáció terapeuta.
4. Vizsgálata aneszteziológus és kiegészítő konzultáció egyéb szakemberek (saját belátása szerint az altatóorvos), hogy tisztázza a jelenléte társbetegségek és azok jellegét.
5. Közvetlen előállítása a beteg az eljárás.

Kötelező vizsgálatok előtt hiszteroszkópiát következő:

Hiszteroszkópia működésének megfelelő és szükséges a megfelelő képzés a legtöbb beteg. Ebből a célból, akkor ajánlott a napon az eljárás előtt a délután, hogy csak könnyen emészthető ételeket, melyek nem okoznak gázosítás. Vacsorára nem eszik, de lehetséges, sőt szükséges, hogy egy folyékony, mint a szükség úgy kívánja, hogy - inni csak gyengén főzött tea és szénsavmentes vizet. Éjjel, szükséges, hogy végezzen egy tisztító beöntés. Reggel az eljárás: nem tudja, hogy az élelmiszer vagy más folyadékot nem kívánatos, hogy a füst, akkor újra kell végezzen tisztító beöntés.

Betartása minden előállítási szabályokat jelentősen csökkenti a szövődmények kockázata alatt hysteroscopia, érzéstelenítés, valamint postanesthetic időszakban.