Időszakos hólyaghurut okairól és kezeléséről

Cikk a visszatérő hólyaghurut kezdődhet az előszót a film: „Ha az emberek más dolgokat csinálni, akkor nyugodtan vegye őket.” Ez patológia a nőkkel.

Mi visszatérő hólyaghurut? Miért van néhány betegnél a betegség az egyetlen epizód az életében, és mások is rendszeresen ismételni a „Mormota-nap”? Miért van több mint 40 technikákat és a betegség kezelésében és hatékony módon nem mindig?

Ezek a kérdések, valamint az alapelvek a diagnózis és a kezelés részletesen tárgyaljuk ebben a cikkben.

Epidemiológiája visszatérő cystitis

Általában a betegek jönnek az orvos nem az első epizód hólyaghurut. Sajnos, ezek a látogatások gyakran tervezett.

Statisztikái alapján, minden harmadik vagy negyedik nő a legaktívabb reproduktív és a munkaképes korú (20-40 éves), akik akut hólyaggyulladás, és egyharmada válik visszatérő. A legtöbb ismételt fellángolása következik be az első három hónapban az első epizód után.

Egy másik tanulmány, hogy fedezze a szélesebb korosztály a nők (17-82 éves) azt mutatta, még globális probléma kiterjedése: visszatérő húgyhólyaggyulladás válik a betegek 45% az első évben. Azoknál a nőknél, 55 évesnél idősebb szenved ismétlődő visszaesésekkel másodpercenként.

Tartósan fennálló fertőzés vagy újrafertőződés?

A diagnózis a visszatérő hólyaghurut kerül, ha hat hónapon belül legalább kétszer fellángolása a betegség vagy az év során - három vagy több.

Két módszer a visszaesés:

1. Tartósan fennálló fertőzés. Ebben az esetben, a fertőző szer belép a nyálkahártya a húgyhólyag vagy a húgycső és nyugodtan parazita ott rendszeresen okozva súlyosbodását a folyamat.
2. Fertőzések ellen. Ezzel a mechanizmussal van egy ismételt fertőzés. Az első súlyosbodása végződik a teljes megszüntetése a mikroorganizmus, és az okozta visszaesés lesz az új fertőző ágens. Ez lehet azonos vagy különböző baktériumfajt, de csökkent a húgyúti újra.

Természetének megértése kiújulás szempontjából fontos a diagnózis és a kezelés, ha a mikroorganizmus azonos, akkor nincs értelme, hogy újra diagnózis formájában elosztását baktériumfaj és érzékenységük az antibiotikumokra. Ez lehet kezelni a ugyanazokat a módszereket.

Azonban recidiváló cystitis ritkán tartósan fennálló fertőzés. Ezt a mechanizmust fejlesztettek, ha van húgyúti krónikus fertőzési gócok:

• kövek (nephrolithiasis);
• idegen testek megjelenése (például katéter);
• divertikulumok (fal kiemelkedés, hasonló zsebek) a húgycső;
• krónikus fertőző folyamat a vesékben.

A legtöbb esetben nincs fertőzés forrása, és visszatérő hólyaghurut történik az eljárás újbóli fertőzés, ezért minden fellángolása kell kezelni, mint az új.

Fontos, hogy minden súlyosbodása a kezelés előtt, hogy nem vizelettenyésztést azonosítani a fertőző ágens és a lista antibiotikumok hatékonyan megszünteti azt.

Az akut hólyaggyulladás első fogás beadott antibiotikum, nem várja meg az elemzés eredményeit, és néha anélkül, hogy azt. Az érvénytelenség első empirikus természetesen egy második, a meghatározás alapján az egyéni érzékenység.

A rekurrens hólyaghurut empirikus terápiát tartják megfelelőnek intézkedés és azt javasolják, hogy ha lehet, el kell kerülni.

Miért válik visszatérő akut hólyaggyulladás?

Fertőzés módjától hólyaghurut felfelé. A baktériumok bejutni a hólyagba a perianális régió vagy kisebb (STD és nőgyógyászati ​​betegségek), a hüvelyből.

Az egészséges nők, van egy egész sor védelmi mechanizmusok bevezetése a fertőző ágens az alsó húgyúti:

• intakt urotéliumban (húgyúti nyálkahártya héj) jelentős fagocita aktivitással (képes „enni”, és semlegesíti a mikrobák);
• akkor is, ha a baktérium bejutott a hólyag kiürítésére elegendő időt, és a mikroorganizmus nem volt ideje, hogy gyökeret;
• hólyag nyálkahártya termel specifikus anyagok, amelyek gátolják a tapadást (ragaszkodás a falak), a növekedés és a baktériumok szaporodását;
• vizelet tartalmaz immunglobulinokat A és G, hogy segítsen megbirkózni a mikrobák.

Így az egészséges immunrendszert és a normál húgyúti meglehetősen képes megbirkózni a baktériumok „invázió”, így az akut hólyaggyulladás tartják elég általánosak betegség (jól, akik nem történik!).

Bármely visszatérő folyamatot vannak bizonyos előfeltételei. Azonosítása, és ha lehetséges, megszünteti a valódi oka cystitis a legfontosabb, hogy megszabadulni ez. Szakemberek széleskörű tapasztalattal azt állítják, hogy a visszatérő hólyaghurut - szinte mindig másodlagos betegségek kialakulását.

Az okok a visszatérő húgyhólyaggyulladás

Nem fogunk beszélni, hogy mit vezet gyakoribb epizódok hólyaghurut a nőknél, mint a férfiaknál rövidebb és szélesebb, a húgycső, a közelsége a végbélnyílás és a hüvely.

Nyilvánvaló, hogy az ilyen anatómiai feltevést mindenkor nőivarú egyedek, de ez nem ad választ a kérdésre, hogy miért hólyaghurut kiújul egy és nem mások.

Egyéb jellemzők a szerkezet ki kell emelni az alábbi okai visszatérő fertőzés:

• veleszületett rendellenességek. A leggyakoribb típus - disztópia a külső hallójárat: ez található szinte az elülső fala a hüvely, ami posztkoitális cystitis. A legritkább formája - ectopia húgyhólyag és húgyvezeték, ahol az elülső fal a húgyhólyag hiányzik, van egy több rokon rendellenességek. Az is lehetséges, húgycső hipermobilitást (fogva szerkezet), húgycső-gimenalnye összenövések, amelyek hozzájárulnak, hogy dobja a húgycsőbe vaginális tartalmát. Ez diagnózis urológus ellenőrzés után, és ezzel néhány egyszerű kutatás;
• süllyedés a medencefenék izmait (általában klimax utáni). Ez patológia felhalmozódásához vezet a reziduális vizelet a hólyagban kiváltó cystitis. Ez a diagnózis nőgyógyász telepítve ellenőrzést követően azonnal;
• kapcsolatos neurológiai rendellenességek gerincvelő sérülés bármilyen kórokú vagy diabetikus neuropátia. Ilyen rendellenesség diagnosztizálására olyan hosszú;
• akadályok a vizelet formájában egy szűkület (szűkület) a húgycső, a kövek a húgyutak.

Amellett, hogy az anatómiai előfeltételek elengedhetetlen szülészeti és nőgyógyászati ​​történelem formájában gyakori változása a szexuális partnerek, védekezés nélküli szex és a gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek, szexuális úton terjedő fertőzések. Hormonális zavarok post-menstrualis időszakban szintén elősegítik aktiválása a kórokozó mikroflóra.

Ezen kívül a következő viselkedési tényezők (szokások) képes kiváltani a fejlesztési visszaesés:

• krónikus nem a szabályok betartását a személyes higiénia;
• használni, mint egy fogamzásgátló spermicidek;
• elkövetése szexuális aktust a teljes húgyhólyag.

Talán egy fogadáson az orvos meg fogja határozni a kockázati tényezők fejlesztésére visszatérő hólyaghurut, de mindegyiknek megvan a tudományos alapot.

Mit jelent a kifejezés univerzális „genetikai hajlam”? Végzett kutatások ezen a területen végéig: feltárása befolyása vércsoport, immunrendszer változások és egyéb tényezők. Van azonban cáfolhatatlan bizonyíték a szerepe az öröklődés jelenlétében anyai kialakulásának kockázatát hólyaghurut húgyúti fertőzés lánya jelentősen megnövekedett.

A kezelés visszatérő cystitis

Szabványok kiújuló húgyhólyaggyulladás, egyrészt, nem sokban különbözik az akut cystitis. Során súlyosbodása ajánlott túlzott alkoholfogyasztás, fenntartása savas vizeletet használva áfonya és áfonya gyümölcsitalok, antibakteriális és tüneti kezelés.

Másrészt, ha a visszaesés gyakran előfordul, vannak nehézségek kezelésére:

• Először is, nem mindig veszi antibiotikumok miatt lehetséges mellékhatást és képződése miatt a stabilitás az egész szervezet mikroflórájának, és nem csak a húgyutak;
• Másodszor, tüneti terápia (például NSAID-ok) is megvan a határa mellékhatásai;
• Harmadszor, a gyakori visszaesések vezethet negatív következményekkel jár a morfológiai szerkezetét a húgyhólyag. Ennek eredményeként a krónikus gyulladás helyébe kötőszövet, azaz sclerosis hólyag. Következmény sérti a tározó A húgyhólyag funkcióját.

Ezért a fő elv kiújuló húgyhólyaggyulladás - a visszaesés megelőzésére. Ebből a célból a két elszigetelt területeken:

1. Azonosítása és megszüntetése lehetséges okok visszaesés;
2. Megelőzése terjedését.

Felszámolása okait a visszaesés

Mivel cystitis látható a legtöbb esetben, mint egy másodlagos folyamat, felismerés és kezelés a kiváltó okok a betegség vezet a megszüntetése exacerbációk cystitis.

Azonosítása egy krónikus fertőzés, provokál visszatérő jelenti annak fertőtlenítés, néha sebészileg.

Ha gyulladás a hólyag történt a háttérben szerkezeti rendellenességek, hogy működőképes legyen a kezelés. Jelenleg az orvosok kínálnak számos hatékony műveletek az utópia hallójárat, ectopia a húgyhólyag.

A kihagyását a medencefenék izmok is kezelhetők sebészetileg. Az új kezelési medencefenék előesés, hogy egy lézer hüvelyi fiatalítás: ez hatásos 1-2 szakaszaiban.

Ha az oka cystitis - ösztrogénhiány, majd hormonpótló kezelés segít, ha az STI - a használata sémák makrolidokat, doxiciklin.

Megsértése esetén a hüvely microbiocenosis és más krónikus nőgyógyászati ​​patológia nőgyógyászati ​​írnak különleges bánásmódot.

Viselkedési ajánlások, szerepel a standard kezelés, meg kell jegyezni, a húgyhólyag ürítését követően azonnal közösülés (ez az ajánlás postkoitális cystitis), a személyi higiénia, a jelenléte a rendszeres szexuális partner, és a védett szex.

Antibiotikum terápia és megelőzésére kiújuló húgyhólyaggyulladás

A kezelés fellángolása visszatérő húgyhólyaggyulladás jobb elkerülni empirikus antimikrobás szerek. Ha engedélyezi a súlyos klinikai tüneteket, ezért ajánlatos várni az eredményeket a vizelet kultúra (48 óra) és az azonosító kórokozó tenyészetek a kórokozó.

Másrészt, az ajánlások léteznek megelőző áramkör hosszan tartó használata antibiotikumok (a fél év és egy év) alacsony dózisú hatékonynak bizonyult.

Elemzés a 108 kutatások kimutatták, hogy ennek eredményeként a profilaktikus antimikrobiális készítmények valószínűsége relapszus csökkent 8-szor, de miután befejezése során a betegek 60% -ánál 3 hónapon belül ismét súlyosbodás lépett fel. Továbbá, mellékhatások kifejlesztett formájában bél dysbiosist és candidiasis a szájüreg és a hüvely.

Jelenleg tekintetében ez a módszer a megelőzés kialakult határozott véleményt: ha lehetőség van más módon nem folyamodnak antibiotikumot kapnak.

Antibiotikus kezelés nem mindig hatásos

Azok hiábavalóságát, hogy megakadályozzák a szezonális exacerbációk ajánljuk tanfolyamok 10 nap 6 havonta, és egyértelműen kapcsolatban a közösülés - a profilaktikus antibiotikum közvetlenül utána. Erre a célra, az alábbi napi dózis: 125 mg ciprofloxacint, nitrofurantoin 50 mg, 200 mg norfloxacin, foszfomicin 3 g

Mivel a találkozó antibakteriális hatóanyagok a terápiás és profilaktikus célokra, a meghatározó tényező az a klinikai helyzetnek, a szakaszában krónikus hólyaggyulladás, a jelenléte a szövődmények és társbetegségek, önjelölt szerek nem csak káros, hanem veszélyes is. Szigorúan kövesse az orvos tanácsát.

Módszerei megelőzésére kiújuló húgyhólyaggyulladás

Amellett, hogy az antibiotikumok, számos területen a megelőzés relapszusának cystitis:

1. Intravesicalis hatóanyag;
2. Az immunizálás;
3. fitoterápia;
4. áfonya termékek;
5. probiotikumok;
6. Bacteriophages.

Rájuk lesz részletesen tárgyalja egy cikket megelőzése hólyaghurut.