Krónikus pyelonephritis tünetek és a kezelés, hogyan kell kezelni a krónikus pyelonephritis

Időben felismerni krónikus pyelonephritis és alakjának meghatározására annak persze gyakran nem lehet pontosan, különösen a járóbeteg-ellátásban. Ez annak köszönhető, hogy a különböző klinikai megnyilvánulásai a betegség, valamint a viszonylag gyakoriak látens aktuális. A betegség alapján elismert történelem (történelem), a meglévő tünetek leukocyturia eredményei (vizsgálata vizelet üledék módszerrel Kakovskogo - Addis) mennyiségi kimutatására aktív leukociták vizeletben, az úgynevezett sejtek Shtengeymera - Malbina, Bakteriológiai minősítés a vizelet, valamint élettartamának vese biopszia.

A tünetek a krónikus pyelonephritis

A betegség kialakulhat eredményeként az átalakulási folyamat az akut krónikus betegség. Lehetséges hematogén és urinogenny útját fertőzés. A krónikus pyelonephritis a kezdeti szakaszában a betegség van egy preferenciális rendszernek a tubuláris károsodás, és csak a terminál látható a folyamat magában foglalja a glomeruláris vese gép. Ez annak köszönhető, hogy a korai koncentrációjának csökkentése vesék és későbbi betegség a glomeruláris filtrációs.

A betegségre jellemző a szegénység tüneteit. A betegek néha megfigyelhető

• csökkenését a hatékonyság,
• fáradtság,
• homályos fájdalom az ágyéki kombinálva a hőemelkedés.

A krónikus pyelonephritis általában fejlődik belül 10-15 év, és több és végződik vese zsugorodás. Gyűrődés egyenetlen alkotnak durva hegek a felszínen. Ha gyűrődési csak egy vese, majd, mint általában, van egy kompenzációs hipertrófia és hiperfunkciója második vese. Azaz, néhány héten belül a megmaradó vese tömegének növekedése, és átveszi a feladatokat a beteg vese. A végső szakaszban a betegség, amikor sújtotta a két szerv, a krónikus veseelégtelenség alakul ki.

A gyanított krónikus pyelonephritis, hogy egy teljes vérkép meghatározására maradék nitrogén benne, karbamid és a kreatinin, felfedi elektrolit összetétele a vér és a vizelet, és vizsgáltuk a vesefunkciót. Az X-ray diagnosztikai eljárás készlet változást a vese méretének, a deformáció a csészék és a medence, csökkent tónus a felső húgyúti, és radioizotóp renografiya egy grafikus kép és értékeli a funkcionális állapot az egyes szervek külön-külön. Ahogy további módszereket használt diagnosztikai intravénás és retrográd pyelography és skennografiya ultrahangos vizsgálata az vesék, cystochromoscopy.

Differenciál jelei krónikus pyelonephritis elhúzódó

A betegség meg kell különböztetni:

Ezzel szemben, a krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis jellemző a magas koncentrációja a vörösvértestek a vizeletben üledék, a hiánya a leukociták és a jelenléte az aktív mikrobák a vizeletben. Amiloidózis lehet azonosítani a jelenléte gócok a krónikus fertőzés, húgyúti üledék szűkössége (már csak egy pár fehér vérsejtek, vörös vérsejtek és a hengerek, cukor nélkül egyáltalán), valamint a hiánya bacteriuria és radiológiai tüneteit pyelonephritis.

Ami a magas vérnyomás, ez sokkal gyakoribb az idősebb emberek, úgy folytatja a hypertoniás krízis és a kifejezettebb szklerotikus változásokat a szívkoszorúerek, az agyi erek és az aorta. A magas vérnyomású betegek, nincs külön leukocyturia, bakteriuria, kifejezett csökkenése relatív sűrűsége a vizelet, és az X-ray és radioindikatsionnom vizsgálatok nem mutattak ki a benne rejlő változások a krónikus pyelonephritis. A diabéteszes glomerulosclerosis beteg tünetei a cukorbetegség, és szintén meghatározhatjuk más tünetek a diabéteszes angiopátia - generalizált megsemmisítése a vérerek.

A diagnózis a betegség a következők lehetnek: a kétoldalú krónikus pyelonephritis, visszatérő akut fázis, a krónikus veseelégtelenség, a szakaszos fázisban a magas vérnyomás.

Formája a krónikus pyelonephritis formái és megnyilvánulásai

Az alábbi formák krónikus pyelonephritis.

Szerint a megjelenés: primer (nem jár semmilyen urológiai betegség) és a másodlagos (fejlődő alapján húgyúti elváltozások).

Lokalizálása a gyulladásos folyamat: egyoldalas, kétoldalas, teljes (érintő teljes vese) és szegmentális (érintő része a vese).

A klinikai tünetek a krónikus pyelonephritis: látens, visszatérő, magas vérnyomásos, vérszegény, azotemicheskaya, hematuric.

Látens jellegzetes klinikai kép nem tiszta. Betegnél általános gyengeség, fejfájás, fáradt gyorsan. A magas hőmérséklet ritkák. Megsértése vizelés, fájdalom a lumbalis régió, és duzzanat, mint általában, nem, de néha nyilvánvaló tünet Pasternatskogo. Meg kell jegyezni, a jelenléte a kis mennyiségű fehérje a vizeletben, és a leukociták és baktériumok változó. Továbbá, a latens formája krónikus pyelonephritis általában kíséri károsodott vesefunkció, különösen azok koncentrációs képesség, hogy nyilvánul meg a növekedés a vizelet és gipostenurii - elosztása a vizelet alacsony fajsúlyú.

Betegek látens hosszú ideig képes lehet dolgozni. Hozzáférés a korlátozott csak a magas artériás magas vérnyomás és teljesen megszűnt során a malignus valamint akkor, amikor kezelni azotovydelitelnoy vesefunkció.

Kiújuló forma jellemzi váltakozó periódusban súlyosbodása és elengedés. A betegek, állandó kellemetlen érzés a lumbális régió, vizelés zavart, és miután hideg hőmérséklet megemelkedhet hirtelen. Ezen kívül, vannak jelei az akut pyelonephritis.

A növekvő súlyosbodó formáinak túlsúlyban tünetei bizonyos betegségek. Bizonyos esetekben, kialakulhat egy hipertenzív szindróma jellegzetes tünetei (fejfájás, szédülés, homályos látás, fájdalom a szív, és így tovább. N.). Más esetekben, a túlsúlyban válik vérszegény szindróma (gyengeség, fáradtság, légszomj). A jövőben, akkor alakul ki krónikus veseelégtelenség.

Ebben az időszakban az akut betegség merülnek ejtik változások a vizeletben - proteinuria lehetséges, leukocyturia, cylindruria, bakteriuria, és hematuria. Jellemzően, a beteg vérét növekszik, és a ESR növeljük neutrofilszám (leukocytosis).

Hipertóniás formára jellemző elsősorban a jelenléte a magas vérnyomás. A betegek aggódnak ezek a tünetek a krónikus pyelonephritis, mint a szédülés, fejfájás, fájdalom a szívében, légszomj. Úgy tűnik, az álmatlanság és a magas vérnyomásos válság. A magas vérnyomás gyakran rosszindulatú jellegét. Jogsértések diurézisre általában nem történik.

A vérszegénységet formája a betegség jellemzője az a tény, hogy többek között az a betegség tünetei uralják anémia tüneteinek - számának csökkentése a vér tele vörös vérsejtek. Ez a forma a betegség betegeknél sokkal gyakoribb, kifejezettebb, mint más betegségek a vesék, és általában hipokróm karakter. Jogsértések diurézis gyengék.

A azotemicheskoy formában a betegség azok az esetekben, ahol a betegség manifesztálódik formájában a krónikus veseelégtelenség. Ezeket úgy kell besorolni, mint egy kiterjesztése egy meglévő, de az idő nem érzékeli lappangó betegség progresszióját. Ez azotemicheskaya formája jellemző a krónikus veseelégtelenség.

Hematuric formában ismert visszatérő rohamok macrohematuria microhematuria és vételi, amely kapcsolatban van a vénás magas vérnyomás elősegíti az ér integritását megsértése fornikalnoy vesefejlődésre zóna és fornikalnyh vérzés.

Hogyan kell kezelni a krónikus pyelonephritis hagyományos módszerek?

A kezelési idő általában legalább négy hónap. Azonban, ha a betegség előfordul komplikációk nélkül, kezelés az orvos által javasolt lehet csökkenteni. A minden hónap végén, a beteg teszi vizeletvizsgálat és antibiogram. Ha a fehérvérsejtszám még mindig magasabb volt, mint a normál, a gyógyszer kell cserélni. Néha előfordul, hogy egy hónap múlva a kezelés megkezdése vizsgálatok normális. De ez nem jelenti azt, hogy a betegség már elmúlt, és a vesék túl van a veszélyen. Dobd kezelés minden esetben lehetetlen.

A fő kezelési módszer a mai napig is az antibiotikum-terápiát. Antibiotikumokat szedő kezdődik csak azután lehet azonosítani fertőző ágens, és határozza meg annak érzékenységét a hatóanyagok. Általában azt mutatja, antibiotikumok, amelyek gátolják a Gram-negatív flóra. Az orvosnak kell felírni csak azokat a drogokat, amelyek nem rendelkeznek toxikus hatással van a vesére.

Az ilyen kezelés zajlik rendszeres laboratóriumi ellenőrzés érzékenysége mikroorganizmusok antibiotikum. Egy jó terápiás hatása van, kicsi a valószínűsége kiújulás és a mellékhatások modern antibiotikumok fluorokinolon: ciprofloxacin, norfloxacin, Levofloksatsinpefloksatsin; cefalosporinok: cefalexin, cefuroxim, Zeven, félszintetikus penicillinek béta-laktamáz inhibitorok Augmentin, unazin.

További kezelési eljárások a krónikus pyelonephritis

Komplex kezelési eljárás is magában foglalja használatát nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek. megakadályozza a vérrögök kialakulását az erekben. Lehet aszpirin, movalis, Voltaren, ibuprofen és mások. A javulás a mikrocirkuláció kapó betegeknél vesékben Curantil, Venoruton vagy Trental, és fokozására renális véráramlást - Urolisan, Cystenalum, Olimetin, Uroflyuks.

Súlyos betegség és a szövődmények, különösen az idősebb felnőttek, az orvos felírhat Immunocorrecting eszközökkel. Ha ez kiderül, egy krónikus húgyúti fertőzés, előírt peptid bioregulators.

Ahhoz, hogy az antibiotikumok, különösen nagy teljesítményű (úgynevezett negyedik sor), nem vezetett bél dysbiosis, az egész kúra krónikus pyelonephritis szükséges ahhoz, hogy savanyú tej diéta. De ha a baktériumok elszaporodását még meg, hogy a hasznosítás a bélflóra körülbelül egy hét végéig elsődleges kezelést kell kezdeni Bifidumbekterina. Súlyos esetekben az orvos előírhat gombaellenes gyógyszerek.

Jellemzői házi gondozás pyelonephritis

A fő feladat az ellátás kezelésében otthon -, hogy megakadályozzák a súlyosbodása a gyulladásos folyamat, javítja a szervezet ellenálló képességét, hogy tegyen intézkedéseket, hogy megszüntesse az ödéma és a vérnyomás csökkenését. Során súlyosbodása igényel ágyhoz, szintjének csökkentése a metabolikus folyamatok, és amely egységes és állandó hő. Anélkül súlyosbodása szabad mód. Diéta szükséges.

A fejlesztés a veseelégtelenség (uremia), amely megnyilvánul: