Méhen belüli fertőzés - tünetei, kezelése, alak, színpadi, diagnózis

előző ◈ a következő

A méhen belüli fertőzés (IUI) megérteni fertőzéses és gyulladásos betegségek, a magzat és a csecsemők, hogy előfordulnak a szülés előtti (prenatális) és (vagy) intranatal (ténylegesen generikus) időszakok során vertikális fertőzések anyától.

Meg kell különböztetni a „méhen belüli fertőzés” és a „méhen belüli fertőzés.” Fertőzés jár penetrációja a kórokozó a szervezetben a gyermek alkalmazása nélkül a klinikai kép, míg a méhen belüli fertőzés - egy teljes végrehajtása a méhen belüli fertőzés formájában a fertőzés klinikai megnyilvánulásai.

Egyes tanulmányok szerint, a fertőzés érinti mintegy 50% -a teljes idejű és 70% a koraszülött csecsemők. Szerint egy „optimista” adatokat, a hatások a kórokozók a terhesség és a szülés figyelemmel minden tizedik magzat (gyerek).

Az esetek 80% -ában, megnehezíti a gyermek egészségére IUI különböző kóros állapotok és fejlődési változó súlyosságú. Az eredmények szerint a boncolás megállapította, hogy minden esetben a harmadik perinatális fertőzés volt a fő oka a neonatális halálos kimenetelű kísért vagy bonyolítja során az alapbetegség.

Hosszú távú vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyermekek az élet első éveiben átesett egy méh fertőzés, gyengébb immunrendszer képességek és fogékonyabbak a fertőző és szomatikus megbetegedések.

A korai 70-es XX század az Egészségügyi Világszervezet azt javasolta a nevét «TORCH-szindróma”. Ez a rövidítés jelentése itt a leggyakoribb a méhen belüli fertőzés: T - toxoplazmózis (Toxoplasma), O - mások (Mycoplasma, szifilisz, hepatitis, streptococcusok, Candida, stb ...) (Egyéb), R - rubeola (rózsahimlő), C - citomegalovírus (citomegalovírus), H - ajakherpesz (herpesz). Ha a kiváltó tényező bizonyos ismeretlen, beszélni TORCH-szindróma.

Okok és kockázati tényezők

A fő forrása a fertőzés IUI, mint már említettük - az anya, ahonnan a kórokozó a előtti és (vagy) intrapartum időszakban kerül be a szervezetbe a magzat (vertikális átviteli mechanizmus).

Kórokozók méhen belüli fertőzés tehet a baktériumok, gombák, egysejtűek, vírusok. A statisztikák szerint, az első helyen a szerkezet által elfoglalt méhen belüli fertőzések, bakteriális betegségek (28%), a második helyen - és a Chlamydia-fertőzések társított (21%).

A fertőző ágensek, legtöbbször az oka a méhen belüli fertőzés:

rubeola vírusok, herpes simplex, varicella, hepatitis B és C, influenza, adenovírus, enterovírus, citomegalovírus;
patogén baktériumok (Escherichia, Klebsiella, Proteus és más coliform baktériumok, B streptococcus csoport, Haemophylus influenzae, alfa-hemolitikus streptococcusok, anaerob asporogén);
az intracelluláris patogének (toxoplazmózis, mikoplazma, Chlamydia);
gombák Candida nemzetségbe.

Rizikófaktorai a méhen belüli fertőzés:

Krónikus betegségek az urogenitális szféra az anya (eróziós lézió a méhnyak, endocervicitis, colpitis, vulvovaginitis, petefészek ciszta, urethritis, cystitis, és a glomerulonephritis pielo- et al.);
a fertőző betegség természete által átutalt az anya a terhesség alatt;
Vízmentes hosszú ideig.

Tényezők, amelyek utalnak a lehetőséggel, a méhen belüli fertőzés:

terhelt szülészeti történelem (spontán vetélés, terméketlenség, a halvaszületés, a születési gyermekek több fejlődési fogyatékkal élő);
hydramnion, a magzatvíz jelenléte zárványok és szennyeződések;
láz, nem kíséri gyulladás jeleit bármely szervrendszert kialakult az anya a terhesség alatt vagy a szülés;
A születés egy koraszülött baba legkorábban az esedékesség napján;
méhen belüli fejlődését a gyermek;
Apgar értéke 0-4 pont, az 1. percben a gyermek életének megőrzésével elégtelen teljesítményt vagy romlása az értékelést az 5. perc az élet;
újszülött láz ismeretlen etiológiájú.

formája a betegség

Attól függően, hogy a színpadon a terhesség a fertőzés ténye, különböztethető meg:

blastopatii - végre az első 14 napban a terhesség;
embriopá - jelennek meg az időszak 15 nap 8 hetes terhesség
fetopathy - kidolgozása után 9 hetes terhesség (korai fetopathy - 76 x 180-edik nap a terhesség későbbi fetopathy - a 181-x napos gesztációs, amíg a születés).

A méhen belüli fertőzés, amely kidolgozott az első 2 hét a terhesség, gyakran vezet a halál a embrió (nem fogadott abortusz), vagy a kialakulását súlyos szisztémás rendellenességek hasonló genetikai rendellenességek. Spontán vetélés, általában akkor fordul elő 2-3 hét után a fertőzés időpontjában.

Mivel az embrionális időszakban kerül sor lapján minden szervek és rendszerek fejlesztése IUI ilyen feltételek vezet a halál az embrió vagy ugyanaz, mint az előző esetben, a hibák keletkezését különböző súlyosságú.

Fetopathy van számos olyan jellemzővel:

veleszületett végrehajtása csak azokban a szervekben, a kialakulását, amely nem fejeződött be a születési időt;
fertőző folyamatok gyakran generalizált (közös) karakter;
fertőzést gyakran kíséri a thrombus kialakulását szindróma;
morfológiai és funkcionális érését szervek fordul késéssel.

Az Egészségügyi Világszervezet (BNO-10) által kínált széleskörű besorolása méhen belüli fertőzések, alapvető formái, amelyek a következők:

veleszületett vírusos betegségek;
bakteriális szepszis újszülött;
Egyéb veleszületett fertőző és parazitás betegségek;
omphalitis újszülött vagy kevés vérzés nélkül;
más fertőző betegségek specifikus a perinatális időszakra.

Ez a besorolás külön kiolvasztott szakaszok, ami arra utal, hogy lehetséges-e diagnózis meghatározhatatlan vírusos, bakteriális és parazitás IUI.

Gyakran előfordul, hogy a méhen belüli fertőzések nincs jellemző tünetek, így a jelenléte gyanítható lehetővé teszik a nem-specifikus jelek fertőző-gyulladásos folyamat az újszülött (jelölve a hasonlóságot IUI, által provokált különböző patogének)

csökkentése vagy étvágytalanság;
jelentős fogyás (súlycsökkenés több, mint 10% a kezdeti súly születéskor);
re fogyás, rossz helyreállítási testtömeg (lassú készlet, enyhe nyereség);
gyulladás a bőr és a bőr alatti zsír (sclerema);
levertség, álmosság, letargia;
halvány szürkés elszíneződés a bőr, a nyálkahártyák vérszegény, icterusos lehetséges festés a bőr és a nyálkahártyák, az ínhártya ikterichnost;
ödéma szindróma változó súlyosságú és lokalizáció;
légzőszervi rendellenességek (nehézlégzés, tranziens apnoés epizódok, beleértve az eszköz kiegészítő légzőszervi izmok);
hasmenéses zavarok (hányás, többek között bőséges szökőkút instabil szék, megnagyobbodott máj és lép);
tüneteket érintő a kardiovaszkuláris rendszer (tachycardia, vérnyomás, duzzadás, vagy pépes, cianózis festés a bőr és a nyálkahártyák, a bőr erezettel, hideg végtagok);
neurológiai tünetek (hiper- vagy hipotóniás, dystonia, csökkent reflexek (beleértve romlása szívó reflex);
változásokat vérképet (leukocytosishoz gyorsított vörösvértest-süllyedés, vérszegénység, csökkent vérlemezkeszám).

Jelek a méhen belüli fertőzés általában nyilvánvaló az első 3 nap az élet az újszülött.

diagnosztika

A diagnózis IUI rögzíti adatait az anamnézis, laboratóriumi és műszeres kutatás módszerei:

teljes vérkép (leukocitózis detektáltuk neutrofil balra eltolási, gyorsulás ESR);
Biokémiai vizsgálatok vér (az akut fázis válasz markerek - C-reaktív protein, a haptoglobin, cöruloplazmin, plazminogén, alfa-1-antitripszin, az antitrombin III, komplement C3 frakciót és mtsai.);
klasszikus mikrobiológiai módszerek (virológiai, bakteriológiai);
Polimeráz láncreakció (PCR);
direkt immunfluoreszcenciás módszerrel a monoklonális antitest;
immunszorbens vizsgálattal (ELISA) a kvantitatív meghatározására specifikus antitestek osztályok IgM, IgG;
Az ultrahang a has, szív, agy.

Kezelése a méhen belüli fertőzés komplexum etiotrop és tüneti komponensek:

vírusellenes, parazitaellenes, gombaellenes vagy mikrobaellenes szerek;
immunmodulátor;
detoxifikáló szerek;
lázcsillapító gyógyszerek.

Lehetséges szövődmények és következményei

Terhessége kimenetelének IUI:

méhen belüli magzati elhalás;
halvaszületés;
élve születés életképes vagy életképtelen nappali (a fejlődési összeegyeztethetetlen az élettel) egy gyermek tünetei a méhen belüli fertőzés.

Szövődményei méhen belüli fertőzés:

fejlődési a belső szervek;
szekunder immunhiányos;
lag gyermek társaik testi és szellemi fejlődését.

Az időben diagnosztizált és átfogó kezelésére a méhen belüli fertőzés fordult elő a késői szakaszában, az általános kedvező prognózist (outlook növekedésével javul terhességi korban a fertőzés ténye), bár ez pusztán egyéni.

Annak a valószínűsége, a kedvező eredmény a betegség függ sor jellemzők: a virulencia a kórokozó, a típusa, módja a fertőzés, jelenléte kísérő betegségek és súlyosbító tényező az anya, a funkcionális állapota a szervezet a terhes, stb ...

Abban az esetben, IUI korai szakaszában prognózis általában kedvezőtlen.

megelőzés

Megelőzése IUI a következő:

megelőzésére anyai fertőző betegségek (csatornázás gócok krónikus gyulladás, időben történő vakcinázás szűrés terhes nők jelenlétére TORCH fertőzések);
antibakteriális vagy antivirális Terhes nők kezelésére a fejlesztés akut vagy súlyosbodása krónikus fertőző gyulladás;
újszülöttkori szűrési az anyáknak a magas kockázatú csoportok;
Korai oltás újszülöttek.

Tudtad, hogy:

Egy művelt ember kevésbé hajlamos a betegségekre az agy. A szellemi aktivitás hozzájárul a formáció további szövet kompenzáló ailing.

Négy lebenykéit sötét csokoládé mintegy kétszáz kalória. Tehát, ha nem akarjuk, hogy jobb, a legjobb, hogy nem eszik többet, mint két szelet egy nap.

Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlan az emberre.

Egy jól ismert gyógyszer „Viagra” eredetileg kifejlesztett a magas vérnyomás kezelésére.

A várható élettartam kevesebb, mint a balkezesek, mint a jobbkezesek.

Az első vibrátor találták a 19. században. Dolgozott a gőzgépet és kezelésére szánt női hisztéria.

Amellett, hogy az emberek szenvednek a prosztata egyetlen élőlény a Földön - a kutyát. Itt valóban a leghűségesebb barátok.

emberi agy körülbelül 2 tömeg% a teljes testtömeg, mégis fogyaszt körülbelül 20% oxigént mielőtt a véráramba jutna. Ez a tény teszi az emberi agy nagyon érzékeny a kárt okozta oxigénhiány.

A vizsgálatok szerint a nők, akik inni néhány pohár sör vagy bor egy héten fokozott az emlőrák kockázata.

Az a személy, az antidepresszánsok, a legtöbb esetben, ismét szenved depresszióban. Ha egy személy megbirkózni a depresszióval saját, van egy jó esély, hogy felejtse el ezt a feltételt.

Működés közben agyunk töltünk az energia mennyisége egyenlő a hatalom a villanykörte 10 watt. Így a kép villanykörte a feje fölött idején az érdekes ötlet nem olyan messze az igazságtól.

Korábban azt hitték, hogy ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Azonban ezt a nézetet cáfolta. A tudósok kimutatták, hogy az ásítás hűti az agyat a személy és javítja a teljesítményt.

A gyógyszeres allergia csak az Egyesült Államokban töltött több mint $ 500 millió évente. Még mindig hiszek abban, amit módon véglegesen legyőzni az allergia megtalálható lesz?

Máj - a legnehezebb szerv a testünkben. Átlagtömege 1,5 kg.

Alatt tüsszögés testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

A szóbeszéd vs Internet: válassza ki a leggyorsabb és legkényelmesebb módja, hogy írjon az orvos

A ritmus egy nagy metropolisz, a munka késő este, és a krónikus időhiány - mindez okoz a bélyegét az állam a mi egészségre. Néha még nekog.