Osteochondrosis - okai, tünetei és kezelése
osteochondrosis
Osteochondrosis - egy krónikus visszaeső-enyhülő degeneratív porckorong betegség, csigolyatestek, csigolyaközi ízületek, ínszalagok, gyökerek, vénák, artériák, a szimpatikus idegrendszer, a fascia és az izomrendszer.
Basis spinális patológia - egész gerincvelői motoros szegmens (PDS) - a két csigolyatest, a lemez szomszédos neuromuszkuláris struktúrák. A fő karakter a fájdalom - izomszerkezetét.
Patológiai PDS számít
- patológiai a csigolya csontszerkezet - arthrosis, arthritis, csontritkulás;
- érrendszeri betegségben szenved,
- izom egyensúlyhiány,
- Pathology szalagos berendezés (atrófia szalagok, majd elősegítik meszesedést becsípett idegek és erek),
- Disc Pathology: átlátszóak lemezek patológia, patológiai a rostos gyűrű - az elülső sérv (klinikailag nem jelentős), az oldalsó (kompressziós a gyökerek és hajók - és radikuloishemii radiculopathia), hátsó (kompressziós membránok, vérerek, gerincvelő), a patológiai a nucleus pulposus.
Chondrosis mag - a folyadék veszteség, deréktáji fájdalom - megváltoztatta a mag körül kialakított degeneratív-disztrófiás változásokat.
Osteochondrosis fejlődik hatása alatt alapvető tényező, hogy a változás a személy nem képes - felegyenesedve ül, elégtelen vérellátása a gerinc, ami a korai hipoxia és fiziolgicheskomu öregedés, autoimmun reakciók, a gipotalyamo-hipofízis-mellékvese struktúrák. Deformáló spondylosis - védő reakció a szervezet. „Tövis, horog” az X-sugarak a védelme spondylolisthesis.
Kockázati tényezők degeneratív betegség lemez
Betegséget okozó kockázati tényezők:
- izom diszfunkció
- mikrotrauma, kénytelen testhelyzetek
- fertőzések és mérgezések
- patológiai a belső szervek (a lokalizáció odnosklerotomnoy betegek belső szervek fájdalmat okozhatnak a gerinc, a beteg gerinc súlyosbíthatja a meglévő patológiai a belső szervek, de nem okozott it)
- A „rossz” láb, ami zavar a gerinc - lúdtalp, varus és valgus deformitás. megsértése járás, ami az izom egyensúlyhiány (a séta érintett izmok ne menjen), hipertónia és fájdalom
- pszichogén tényezők (vyvzyvaet degenerált izom hipertonicitás és fájdalom).
A fájdalom - ez mindig hiányzik az endorfinok. Számuk az irányadók limbikus retikuláris formáció és az agykérget. Stresszhelyzetben és szabályozás lebontja endorfinok elég. Ennek következtében, bármilyen akut patológia. beleértve az izom. A pszichogén fájdalom - izom.
A tünetek a degeneratív betegség lemez a nyaki szinten.
Nyaki gerinc jellemző az alacsony izomtömeg, nagy mennyiségű létfontosságú szervek - csigolya artéria látja a nyaki és a limbikus-retikuláris komplexum, hátsó nyaki szimpatikus plexus trunkus simpatikus, pajzsmirigy, ENT - szerveket. Ez határozza meg a klinikai kép a betegség.
Cervicalgia - fájdalom a nyaki gerinc. Ez differenciálatlan izom válasz minden olyan betegség a nyaki régióban. Vannak például angina, akut légúti betegség, retropharyngealis tályog, tüdő patológiáját is Apex, mediastinum, fogak, koszorúérgörcs és még miokardiális infarktus. Fájdalom lehet éles és tompa, rosszabb, ha a hajlítás a fej, köhögés, kisugározhat a fej (tservikokranialgiya). Amikor látjuk pozitív tünet Neri, Dejerine, dvideniya korlátozottak, ez fájdalmas.
Cervicobrachialgia - nyaki fájdalom, kisugárzó fájdalom a kar, ronthatják érzés a kezében, zsibbadás, paresztézia.
Szindróma elülső oldalú izom - nyaki fájdalom, zsibbadás, paresztézia, bizsergés, kiütés, stb pleksalgiya belép plexitis. Középpontjában elülső oldalú izomgörcs csak 25-28% -a „bűnös” osteochondrosis, maradék% - ez a sérülés, a patológiai a tüdő, a mediastinum, calculous epehólyag-gyulladás.
Váll-váll és periarthritis periartroz - fájdalom a vállízület, kulcscsont, a lapocka, limit kar mozgását felfelé és hátra intézmény.
Epikondilez - fájdalom a könyök, a helyi, a nyruzhnom vagy belső condylusok, korlátozása mozgás. További gyakori sérülések sportolók, amikor dolgozik a szállítószalag, kert.
A szindróma a váll-csukló - fájdalom a nyak, majd a váll, majd az ecset, az ecset van csatlakoztatva duzzanat, bőrkiütés, miután a fájdalom eltűnik és fejleszteni atrófia, nekrózis.
Cardialgia. Igaz csigolya cardialgias sem. „Rossz”, a gerinc lehet kockázati tényező veszélyezteti a szív izmait.
Gerinc-artériába szindróma -
- Funkcionális - s / m zadnesheynyh szimpatikus szindróma (s / m Bar-Leu, méhnyak migrén) - Half fejfájás, nyaki fájdalom, "mint visszavonták sisak", hányinger, hányás, vestibulopathies - támolyog, szédülés, photopsias, a zaj a fülben,
- szerves - basilaris vertebrobasilaris elégtelenség - alakul jelenlétében atheroscleroticus megnyilvánulások az erekben.
Gyökérzetet szindróma - ritka (18%) - vagy kompressziós kiváltott iritatsiey gyökér vagy tartály (radikuloishemii):
C2C3 - nyaki fájdalom, érzés duzzanat a nyelv, glossodiniya;
C3c4 - fájdalom a váll és a felkar, a szív, a rekeszizom emelkedett hang;
S4S5 - fájdalom a nyak, a váll, az alkar, hipotenzió a területen C5, a gyengeség a deltoid izom;
S5S6 - fájdalom öve a külső felülete a váll a hüvelyk- és mutatóujjával, csökkent érzékenység gyökérzónában esett reflex bicepsz izom, csökkentett szilárdságú az ujjak az 1. és 2.;
S6S7 - a fájdalom az alkar posterolateralis felületi sugárzó középső ujj, csökkent érzékenység a gyökér zónában, csökkent reflex tricepsz, tricepsz gyengeség;
S7S8 - fájdalom a vállöv, a belső felületén a váll és a kar, 4 - 5 ujjak hipoalgézia a gyökérzónában, izomgyengeség.
A tünetek a degeneratív betegség lemez a mellkasi szinten.
Mellkasi azzal jellemezve, kis mennyiségű izmok, a jelenléte a csont (él-sternális) a szövetváz zsigerek, alacsony mobilitás a mellkasi gerinc. Degeneratív - disztróf patológia fejlődik gyorsabban és korábban a mellkasi régióban.
Mellkas gyakran van kitéve KIFO-gerincferdülés.
Torakalgiya - mellkasi fájdalom - izom-vegetatív komplex, differenciálatlan izom válasz minden patológia. Társuló fájdalom mozdulatlanság - elhúzódó ülve, állva, éjszakai fájdalom, rosszabb, ha hajlítás, mély lélegzetet, köhögés. Torakalgiya gyakran betegségek, belső szervek - tüdő, a szív, a gyomor, az epehólyag, a herpesz fertőzés. Akut légúti fertőzések, hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, légmell, tüdőtumor, tüdő tuberkulózis, angina, szívinfarktus, szívizomgyulladás, peptikus fekély, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, nyelőcsőgyulladás - minden fog torakalgiyu. Gyakrabban bordaközi idegfájdalom vagy izomfájdalom.
Szindróma elülső oldalú izom.
anterior mellkasi szindróma - fájdalom az elülső felülete mellkas parasternalis állásától függ.
posterior mellkasfal szindróma - A pengék fájdalom lapockák közötti régióba, jelenlétében mioosteofibroza gócok (eredményeként a krónikus hipoxia és az izom degeneráció).
Trunkalgichesky szindróma - fájdalom a oldalon a mellkas.
Gyökérzetet szindróma az mellkasi szinten - egy ritka jelenség.
A tünetek a degeneratív betegség lemez az ágyéki szinten.
Az ágyéki gerinc esetében a legnagyobb terhelés, a legnagyobb izmok, sok ízületek. Keresztcsonti plexus „lebeg” a medence, és bármely kismedencei patológia oka görcse piriformis izom és tömörítési a keresztcsonti plexus. Az ülőideg fut mélyen a gluteus maximus. Hosszan tartó ülés, injekciók fájdalmat okozhat mentén idegek. Patológiai a térd érinti a bifurkációs az ideg a térdhajlati területen. Az alsó végtagok gyakran érintett hajók - artériák és vénák, amely hozzájárul a fájdalom szindróma.
Lumbodynia - hátfájás (hát alsó) - differenciálatlan izom reakció, válaszul bármely patológia a régióban. Lehetséges vesebetegség, és a húgyutak, a reproduktív szervek, emésztési betegségek - bélrendszer. Amikor csigolya lumbalgia fájdalom éles, lövés, amit súlyosbít mozgás, döntés, köhögés, fej dönthető, láb emelés. A beteg nehezen feküdjön le, üljön le, állj fel. Amikor látjuk pozitív tünetek natchzheniya - Lassega, Neri, Dejerine Wasserman.
Isiász - fájdalom a láb, tyanushie, sajgó, kibújik, fényképezési kapcsolódó mozgás, köhögés, kíséri zsibbadás a lábak, paresztézia, csökkent ínreflexek, neuromuszkuláris, neurodystrophic, neurovaszkuláris szindróma - izomgörcsök, görcsök, alagút szindrómák központok miofibroza , ízületi fájdalom, psevdoarteriitami
L4 - fájdalom a comb elülső részébe, a belső felületén a térd és a lábszár, hypaesthesia, gyengesége a flexor az alsó lábszár, térdflex csökkent, Achilles életben;
L5 - fájdalom az ülőideg az ujját 1 megálló, hypoesthesia a gyökér zónában gyengeség hátsó láb hajlító;
S1 - fájdalom az ülőideg, hogy 3-5 lábujjak, hypoesthesia, gyengeség a láb, a térd reflex mentett Achilles csökkent.
Érrendszeri szindrómák - radikuloishemii - alakul ki a vaszkuláris kompresszió - nincs fájdalom, van izomgyengeség. kúp szindróma - gyengeség mindkét lábát, zavar a kismedencei szervek, hipoaigéziát szakrális területen.
diagnózis osteochondrosis
Leírt szindrómák tebuyut egyszer egy alapos orvosi vizsgálat - neurológus, és nem a turisztika „újra” leesett lemezek és kiütése a gerinc-sók. „Rejtett” maszkja alá osteoarthritis lehet egy súlyos betegség, és elfogadhatatlan, hogy nem a manuális terápia a szívinfarktus és a fizioteploprotsedury áttétes tumorok a gerinc, és így tovább.
Szükséges tesztek - a vér és vizeletvizsgálat (első átfogó, majd egyenként függően a klinikai kép), EKG (ha tservikotorakalgii) és konzultáció a kardiológus, mellkas röntgen, a tüdő vagy a mellkas röntgen a tanácsot egy terapeuta, gerinc röntgen, komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás. Mivel a különböző lehetőségeket és ezek szükség lehet tanácsot és kiegészítő ellenőrzéseket az urológus, gasztroenterológus, nőgyógyász, traumatológus, ortopédia, idegsebészet, érsebész, TB szakértő, onkológus, otolaryngologist.
kezelés osteochondrosis
A kezelés egyedileg hozzárendelt rendre a diagnózis, lépésben (akut, szubakut, remisszió) fájdalom súlyossága (jelentős mértékű, enyhe, remisszió) és a kapcsolódó szomatikus patológia.
A kezelés az akut fájdalom: nyugalmi, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (dikloberl, Voltaren ..., coxibok - Arcoxia ...), görcsoldók elegyet intravénásán blokád hatóanyagok, izomlazítók, a nyugtatók, vitaminok, gabapentin (gabantin, tebantin, gatonin) korsetirovanie helyileg - dörzsölés (Fastum gél, a Deep Relief, Apizartron, szarkaláb ...).
Súlyos esetekben nem reagál a fájdalomra és a jelenléte kompressziós gerinc porckorongsérv műtéti kezelés.
Használják kezelésére hondroprotektory - Don (injekciók, majd kurzusok porok), a kalcium-készítmények (kalcium-D3), gyógyszerek javítja a vérkeringést, és venotonics, izomgyengeséggel antikolinészteráz szerek (neosztigmin-metilszulfát, neuromidin), liponsav, nukleotidjai CMP.
Rehabilitációs intézkedések: fizikoterápia (diadynamik áramlatok, mágneses terápia, darsonvalization, ultrahang, elektroforézis, ösztönző Miauton), masszázs, manuális terápia, vontatás, postisometric relaxáció, akupunktúra, pezsgőfürdők, gyógytorna, szanatórium - üdülőhely kezelés (balneoterápia, radon, ozokerit, sár, súlyfürdő ...).
Megelőzése osteoarthritis
Megelőzés - hatással van a kockázati tényezők - a harc a mozgásszegény életmód, az elhízás, gyógytorna, úszás, gyakorolja a szimulátorok, fitness, masszázs ... - javítása az izomzat. Amikor spondylolisthesis az ágyéki fűző használt edzés közben. Egy jó éjszakai pihenés használni matracok és párnák. Kövesse a helyes testtartás járás és ülés. Kerüljük a hipotermia. Minél több izom és jobb mobilitást a gerinc - a kevésbé zavarja fájdalmak.
Neurológus Kobzev SV