szív bypass műtét szívroham után - mi ez és miért van szükség

Mi ez - bypass koszorúerek szívroham után? Ezt a műveletet is nevezik revascularizatio ez létrehozását anastomosis (további üzenetek hajók között), hogy visszatérjen a normál oxigénellátás, a szív.

Felmerül az igény ezen a módszer miatt a szívkoszorúér-betegség - olyan állapot, amely által okozott csökkenése a szív érrendszeri lumen.

A fő oka ennek a betegségnek a kialakulását atherosclerosis, ahol van ateroszklerotikus plakk.

kinevezés

Szívroham következtében a szívkoszorúér-betegség. Ilyen körülmények között, a szív nem kapja meg a teljes összeget az oxigén és a tápanyagok ereket. vannak különböző műtéti technikák, beleértve a koszorúér bypass műtét helyreállítani a normális vérellátását.

Ez a művelet, hogy megszüntesse, és gyakoriságának csökkentése anginás betegek kórházi elhelyezése miatt a betegség súlyosbodását.

Szív-bypass műtét lehet használni mind a jelenlétében a nagy jelzések, és abban az esetben bizonyos feltételek, amelyek között ez a módszer ajánlott. Három fő jelzések:

• Elzáródás a bal szívkoszorúér nagyobb, mint 50%;
• Az átmérője a koszorúerek kevesebb, mint 30%;
• Erős összehúzó anterior interventrikularis artéria a régióban annak elején együtt a másik két szűkülete esetén a koszorúerek.

Ha a beteg szenved angina, szívkoszorúér bypass műtét csökkenti a visszaesés kockázatát, szemben a tüneti gyógyszeres vagy nemzeti kezelést. A szívizom ischaemia, ez a módszer kiküszöböli a szív, így a vérellátás helyreáll, és csökkenti a sorozatos.

az eljárás

A coronaria bypass műtét teremt váltóval (kapcsolat) az egészséges és az érintett rész az artériát. A legtöbb esetben, jár, mint egy graft részét a belső emlő artéria, véna saphena comb. Ezek a hajók nem lényeges, ezért lehet használni ezt a műveletet.

Söntök, készült alkatrészek felhasználásával az artériák, több hosszú távú és megbízhatóbb, mint készült vénák. A statisztikák szerint mintegy 30% -a venosus zárva a következő 6-7 évben, míg 95% -a artériás tovább működik 15 év után.

Bypass műtét lehet tenni akár egy dobogó szív, és használata során a szív-tüdő készülék (IR), bár az utóbbi módszert gyakrabban használják. A döntés, hogy melyiket válassza jelenlététől függ különböző komplikációk a beteg, valamint annak szükségességét, hogy végezzen a kapcsolódó műveletekben.

Előkészületek a

Előkészítése bypass műtét magában foglalja az alábbi szempontokat:

• Az utolsó alkalommal, amikor a betegnek, hogy néhány étel, nem később, mint a műtét előtti napon, majd tilos és vízfogyasztás.
• Helyett a művelet (a mellkas, valamint oltványok visszavonását hely) a bőr legyen mentes a haj.
• Az előző este és reggel meg kell hogy engedje el a beleket. A reggel a művelet lezuhanyozni.
• Az utolsó aktus a gyógyszeres kezelés nem lehet később, mint előző nap, étkezés után.
• Előtt egy nappal a bypass halad ellenőrzés a működési orvos és kisegítő személyzete, azzal a céllal, hogy dolgozzon ki egy cselekvési tervet.
• Aláírása az összes szükséges dokumentumot.

Mi legyen a pulzus a személy: az arány az életkor. frekvencia és a szívfrekvencia tárgyalja anyagunk.

Hasznos, ha a pulzusmérőt futásra mellkas szíj és hogyan kell kiválasztani a megfelelő eszközt? További részletek itt.

Technika hajókon

Hogyan szív bypass műtét? Egy óra kezdete előtt A beteg a műtét így nyugtató gyógyszert. A beteget szállítani a műtőben, az bekerül a műtőasztalon. Vannak bevált a felügyeleti eszköz paramétereit életfunkciók (EKG, artériás nyomás meghatározásához, légzésszám és oxigén telítettség a vér), a húgyúti katétert helyezünk.

Ezután a készítményeket, amely az általános anesztézia, tracheostomiás végezzük, és a művelet elindul.

Szakaszai koszorúér bypass átültetés:

1. Hozzáférést biztosít a mellüregben kivágtuk a középső a szegycsont;
2. Izolálása a belső emlő artéria (adott esetben mammarokoronarnoe bypass);
3. Kerítés graft;
4. Dugók (IR) hipotermiás szívmegállás, és ha a műveletet hajtunk végre a működő szív, overlay eszközöket, amelyek stabilizálják a bizonyos része a szívizom azon a helyen, ahol az elkerülő;
5. Szuperponált söntök;
6. Folytatása a szív és deaktiválása „műszív - tüdő”;
7. Varrást a metszés és a vízelvezetés telepítést.

Rehabilitation a posztoperatív időszakban

Közvetlenül a műtét után a beteg szállítják az intenzív osztályra, ahol néhány napig, súlyosságától függően a művelet és jellemzői a szervezet. Az első nap volt szüksége egy ventilátort.

Amikor a beteg ismét képes lélegezni függetlenül, ő felajánlott egy gumi játék, ami felrobbantotta időről időre. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy biztosítsa a megfelelő szellőzést, és megakadályozzák a stagnálás. Feltéve, állandó lekötés sebek, és a beteg kezelése.

Miután egy-két héttel a bőr bemetszést gyógyító és a beteg hagyjuk, hogy egy zuhany.

Ezzel a módszerrel a műtét van vágva a szegycsont, amelyet azután rögzítve metalloosteosintoza. Ez a csont egészen masszív, és ha a bőr ezen a területen viszonylag gyorsan gyógyul, hogy visszaállítsa a szegycsont időt vesz igénybe néhány hónaptól hat hónapig. Ezért a betegek javasoljuk az orvosi fűző erősítése és stabilizálása tér boncolás.

Is köszönhető, hogy a vérveszteséget a sebészeti beavatkozás, a beteg anaemia, amely nem igényel különleges bánásmódot, hanem, hogy megszüntesse azt javasolta egy gazdagabb étrend, amely magában foglalja a magas kalóriatartalmú ételek az állati eredetű.

Normál hemoglobin szintje ismét körülbelül 30 napig.

A következő lépés a rehabilitáció után koszorúér-bypass szív - fokozatos növekedése a fizikai aktivitást. Ez kezdődik a séta a folyosón egy ezer méter egy nap, egy fokozatos növekedése a terhelés.

A mentesítés a kórházból, a beteg maradjon szanatóriumba a teljes felépülés.

Módszer előnyei

A fő kérdés, amelynek tárgya az előnyöket a koszorúér bypass műtét összehasonlítását stenttel hajók a szív. Nincs egyetértés, hogy mikor kell inkább egy módszer, hogy egy másik, de vannak bizonyos feltételek, amelyek a koszorúér-bypass műtét hatékonyabb:

• Ha vannak ellenjavallat beültetés és a beteg szenved súlyos angina, amely megakadályozza a végrehajtását hazai igényeket.
• Volt egy veszteség több a szívkoszorúerek (az összeg három vagy több).
• Ha van egy szív aneurizma jelenléte miatt az ateroszklerotikus plakkok.

Nem kéne az érintett, mert az csökkenti a vér koleszterin jó vagy rossz? Olvassa el róla a honlapunkon.

Ellenjavallatok

Ezek közé tartoznak. egyoldalú veresége a legtöbb koszorúerek, a gyors csökkenése függvényében a bal kamrai ejekciós 30% alá eredményeként fokális-heges elváltozások, a szív nem képes pumpálni ellátásához szükséges vérmennyiség szövetet.

Amellett, hogy a saját, kiosztani általános ellenjavallat. amelyek magukban foglalják a komorbid mint például krónikus nem specifikus tüdőbetegségek (COPD), az onkológia. De ezek az ellenjavallatok relatív jellegű.

Csakúgy, mint az öregségi valószínűleg kockázati tényező a művelet során, hanem közvetlenül ellenjavallat CABG.

Lehetséges következmények és szövődmények műtét után

Osztja a specifikus és nem-specifikus szövődmények után revascularisatióját a szívizmot. Konkrét kapcsolatos komplikációk a szív, szívkoszorúerek. Ezek közül néhány:

• Az esemény egyes betegeknél a szívroham, és végül növeli a halálozás kockázatát.
• A vereség a külső réteg a szívburok gyulladás miatt.
• Megsértése a szív, és ezért nem megfelelő táplálkozás a szervek és szövetek.
• Különböző típusú aritmia.
• A mellhártya gyulladása miatt fertőzés vagy sérülés.
• A stroke kockázata.

A nem-specifikus szövődmények közé tartozik a problémákat, hogy kísérje minden műtét.