Aszmásoknak felnőtt, tünetei és kezelése

előző ◈ a következő

Asztma - az gyulladás a hörgők kíséretében elzáródása (elzáródás a lumen), a légzési nehézségek. Hogy, hogy nem hagyja ki az elején a betegség, hogyan lehet felismerni az asztma tüneteit felnőttek és elkezdeni a kezelést, leírt a cikkben.

A betegség tünetei

Az egyetlen jele aszmásoknak felnőttek hosszú ideig csak a légszomj edzés közben. Jelentősen is a megjelenése légszomj. zihál, fütyült a mellkas, amikor a légzés, amely úgy tűnik, kezdetben csak a fizikai munka, és a betegség előrehaladtával, és egyedül.

Hasonló tünetek is előfordulnak más betegségek, és az első jelek arra utalnak, hogy az asztma felnőtteknél, a hirtelen fellépő köhögés éjjel a tünetek hiányában légúti fertőzések, sinusitis vagy egyéb okok miatt nem kapcsolódik obstruktív jelenségek a hörgőket.

Jellemző az első jele a betegség felnőtteknél is szolgálhat mellkasi szorítás okozta légúti elzáródások, ahogy mondtam korábban a cikk, „Asztma - mi az.”

Fulladás, zihálás, köhögés hiányában a hideg - a fő tünetei a betegség.

Attack lehet fejlődni fokozatosan, ami lehetővé teszi, hogy hozzanak intézkedéseket a köpölyözés. De néha támadás fejlődik villámgyorsan mártva a beteg olyan állapotba a pánik, amely lehetetlenné teszi, hogy a gyógyszert. Körül egy ilyen helyzetben kell azonnali támogatást.

diagnosztika

Megbetegedést a tünetegyüttes és pikfluometrii spirometriás adatokat. Pikfluometr - a meghatározására szolgáló készülék maximális kilégzési áramlási sebesség. Ez határozza meg a levegő kilépési sebessége a légúti után mély belégzés.

Ez a készülék felméri a feltétele a légúti otthon. Pontosabb állapotának értékelése A tüdők útján nyert egy spirométer.

Arány határozza meg spirometriával FEV1 (erőltetett kilégzési térfogat egy másodperc) / FVC (erőltetett vitális kapacitás). A diagnózist, ha ezek aránya kisebb mennyiségek 0, 75 - 0,8. A gyermekek számára az arány a FEV1 / FVC arány kisebbnek kell lennie, mint 0,9.

A diagnózis, hogy teszteljék a béta-2-agonisták (bronhokonstriktorami, hörgőtágítók). Amikor egy pozitív választ a kérelmet az inhalátor, javítása értéke FEV1 / FVC sugallják bronchiális asztma, amit alátámaszt laboratóriumi vizsgálatok a vér, vizelet, a bőr minták.

allergia vizsgálat

Ha a diagnózis figyelembe vesszük a kapcsolatot a betegség az allergiás nátha és az atópia. És segítségével bőrpróba határozza meg a beteg allergiás állapot.

Pozitív a bőrpróba, és atópiás állapot (fokozott koncentráció IgE) nem használható diagnózis felnőtteknél, tekintet nélkül a tünetek, légzésfunkciós, mint az asztma nem mindig indul miatt allergia.

Felnőttek megbetegszenek gyakrabban gyermekkora óta. Az okok az asztma debütáló megjelenő először felnőttek, általában a szakmai tevékenység, a fertőző betegségek, a dohányzás, beleértve a passzív.

Nehézlégzés, légszomj, köhögés súlyos nélküli láz, rosszabb éjjel, felnőttek, különösen az idősek, gyakran vádolják a „szív-asztmát.” Betegségek egy ilyen diagnózis nem létezik, de ezek a tünetek jelentkeznek, amikor a bal kamrai elégtelenség - szívbetegség, ahol van torlódás a tüdő keringési.

Hogy megkülönböztessük ez a feltétel: asztma szükséges annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a betegségek eltérően kezelik. A szív állapotát kell kezelhetők béta-blokkolók, diuretikumok, ACE-inhibitorok, de nem inhalációs asztmaellenes.

A komplexitás diagnosztizálására asztma és a kezdeti szakaszban a felnőtteknél, különösen a dohányosok, a hasonlóságokat a tünetek a COPD, a krónikus bronchitis. Self ha ez az állapot rendkívül veszélyes.

Felnőtteknél megkülönböztetni a foglalkozási asztmát és a kiváltott aszpirint. Az aszpirin asztma, amely a felnőttek gyakran társul orrpolip, tartalmaznak intolerancia gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

A csoport felnőtt veszélyeztetett foglalkozási asztma tartalmazza:

gyógyszerészek;
alkalmazottai a vegyipar;
kisállat bolt alkalmazottai;
állatorvosok
festő;
építőmunkások;
textil.

Foglalkozási asztma tünetei érintkezés után allergének olyan tünetekkel, mint a nehézlégzés, görcsös köhögés, sípoló légzés, horkoló légzés. A diagnózis magatartási allergia teszt, légzésfunkciós.

A besorolást a gravitációs áramlással

International globális stratégia GINA osztályozza az asztma súlyosságával, nyomon követésével, hogy a betegség kezd, az első tünetek a korai szakaszában, hogy dolgozzon ki az állam, fenyegető felnőtt státusz asztmaticus.

szakaszos (epizodikus):
- rövid támadás;
- súlyosbodása nem több, mint 7 nap;
- éjszakai támadások legalább 2-szer havonta;
- FEV1 / FVC hányados nagyobb, mint 0,8;
- variabilitás - FEV1 értékek rezgések - legalább 20%;
egyszerű;
- támadások kevesebb, mint 1 nap;
- éjszakai exacerbációk több mint 2 alkalommal, 30 napon át tartott folyamatosan, zavart alvás;
- FEV1 / FVC hányados nagyobb, mint 0,8;
- variabilitás FEV1 kevesebb, mint 30%;
átlagos súlya;
- napi támadásokat;
- éjszakai exacerbációk több mint 4 alkalommal havonta, hosszú, zavart alvás;
- napi használat rövid hatású inhalációs - béta-2-agonisták;
- FEV1 / FVC hányados nagyobb, mint 0,6, de kisebb, mint 0,8;
- változékonysága FEV1 nagyobb, mint 30%;
nehéz;
- napi támadásokat;
- gyakori támadások éjjel;
- csökkentése fizikai kapacitás;
- FEV1 / FVC arány kisebb, mint 0,6;
- változékonysága FEV1 nagyobb, mint 30%.

Besorolása az asztma súlyossága csak hozzávetőlegesen tükrözik a tényleges betegség súlyosságát. Súlyos asztma felnőttek néha meglepően jól a kezelésre, de ez nem mindig lehetséges, hogy távolítsa el a tüneteket közepes súlyosságú, a feltétel nem javul, még intenzív kezelés a kortikoszteroidok és béta-2-agonisták.

Epizodikus formában a betegség, amelyben a betegség jól kontrollált béta-2-agonisták, kromoglikov, azzal jellemezve, hogy asztmás atópia. A rohamok érintkezve az allergénnel, több órán át tartó, vagy több napon át.

A betegség súlyosságától függően változik, és a fő probléma az asztma kezelésére, hogy ellenőrizzék a folyamatot, mint lehetséges.

A kezelés két részből áll:

szupportív kezelésre, amely lehetővé teszi az irányítást a fejlődés, a betegség;
akut ödéma.

fenntartó kezelés

Gyógyszerek, hogy ellenőrizzék az asztma, hogy egy napi alapon történik, pirulák, inhaláló vagy injekció formájában. A leghatékonyabb kezelés a betegség elismerten a használatát inhalátorok.

A betegség megfékezésére inhalátor alkalmazásával:

Gyors intézkedés enyhítésére hörgőgörcs - béta-2-agonisták;
azt jelenti, glükokortikoszteroid (GCS) - fenntartani a stabil állapot hörgő;
- beklometaszon;
- budezonid;
- flutikazon;
- mometazon;
- ciklezonid;
- flunisolide;
- triamcinolon;
A teofillin Hosszú hatású;
kromonok;
leukotrién-ellenes szerek;
immunglobulin IgE antitestek.

Szerint a GINA ajánlások az egyes fázisa az alábbi:

első szakasz - béta-2-agonista rövid hatású;
A második szakasz:
- Kortikoszteroidok kis dózisban;
- leukotrién-ellenes hatóanyag;
harmadik lépés:
- GCS + alacsony dózisú béta-2-agonista;
- GCS amennyiben nagy dózisban;
- GCS alacsony dózisú + leukotrién-ellenes hatóanyag;
- GCS + alacsony dózisú teofillin nyújtott hatása;
A negyedik szakaszban:
- GCS nagy adag + béta 2 agonista + antileykotrienoy hatóanyag;
- GCS nagy adag + béta 2 agonista egy hosszú hatású + teofillin;
ötödik lépés - amellett, hogy készítményekben 4 lépésben hozzárendelt GCS tabletták és antitest IgE.

Amikor romlása megelőzése érdekében súlyosbodása a tüneteket, és távolítsa el a kezdődő támadás, használt tüneti szerek:

agonisták rövid hatású tabletták és inhalációs - fenoterol, szalbutamol;
Rövid hatású teofillin;
antikolinerg szerek - Ipratropium őshonos, Atrovent.

glükokortikoszteroid szer

A szisztémás mellékhatások során felmerülő hosszabb használat glükokortikoszteroidok. A legkisebb szisztémás hatása van flutikazon, ciklezonid, a budezonid.

Szisztémás mellékhatásaik a hosszan tartó alkalmazása a kortikoszteroidok meg:

csökken a csont ásványianyag-sűrűség;
véraláfutások a bőrön;
a kockázatot a szürkehályog, glaukóma;
funkció gátlása a mellékvese kéreg.

Csökkentése esetleges károsodás a hormonális szerek, megválasztott minimális képes dózis áramlásának szabályozására a betegség.

A nagyobb dózisú hormonális szer jelölhet ki, hogy a dohányosok, mivel a dohányzás csökkenti az érzékenységet a glükokortikoid szerek.

A mellékhatás jelentkezése SCS alkalmazásával inhalátorok közé tartoznak:

candidiasis a szájnyálkahártyán;
rekedtség, orrhangon;
köhögés.

candidiasis veszélye csökken, ha SCS alkalmazásával, amely konvertálja a aktív formává hörgők nélkül végezzük negatív hatást gyakorol a száj nyálkahártyáján. Ilyen módon alkalmazza ciclesonidot.

leukotrién-ellenes eszköz

A kezelés enyhe formája a betegség használják leukotrién-ellenes gyógyszerek, amelyek:

Van egy mérsékelt hörgőtágító hatást;
csökkenjen az a gyulladás a hörgőkben;
csökkenti a köhögést.

Leukotrién-ellenes szerek jól megalapozott az asztma kezelésében, felmerülő válaszul Az aszpirin. Kábítószer ebben a csoportban gyakran adagolunk-e a kortikoszteroidok, nem használt átlagos a betegség súlyosságától, és a monoterápiában.

A súlyos asztma áramlások hatékonyabbak, továbbá a kortikoszteroidok béta2-agonisták. Pozitív aspektusait leukotrién-ellenes gyógyszerek - jelentéktelen mellékhatásokat.

A béta-2-agonisták

Tól asthma bronchiale kezelhetők béta-2-agonisták hosszan ható, alkalmazni:

szalmeterol - kombinálva glükokortikoszteroidok flutikazon készítmények Seretid, Tevakomb;
formoterol - Oxis Symbicort, Foradil, Formotirol Iziheyler, formoterol őshonos.

Béta-2-agonisták nem használják, mint az egyetlen hatóanyag, bronchiális asztma, ezeket használják mellett az elsődleges SCS terápia. Ahhoz, hogy távolítsa el a támadást, ezek az alapok nem használják, bár formoterol, mint a drog, több gyors terápiás hatás lehet használni.

Hörgőtágítók tabletta előírt asztma kontroll súlyos támadások, lemerült:

A tulajdonságai hörgőtágító gyógyszerek, azok használatát ismertetjük a cikk „hörgőtágító”.

egyéb létesítmények

A atópiás asztma hozzárendelt antitest IgE, amely tartalmazza egy gyógyszert omalizumab - Xolair. Ez kötődik IgE-hez, megakadályozva azok kölcsönhatása hízósejtek és hisztamin felszabadulását, ami azt eredményezi, a duzzanat a hörgők nyálkahártyájában, indít támadást.

Xolair előírt súlyos rohamok, és ha lehetetlen, hogy stabilizálja a beteg állapotától, nagy dózisú kortikoszteroidok és agonisták.

Teofillin - hörgőtágító gyógyszer és a nyújtott hatóanyag-leadású hatást. Arra használják, hogy ellenőrizzék az asztma, de tartalmaz számos mellékhatás, ami korlátozza a használatát.

Allergiás asztma alkalmazott nem gyógyászati módszerek célja, hogy elkerüljék érintkezés allergénekkel. Hogy mit jelent az otthoni választott asztma kezelésére felnőtteknél ajánlat az oldalon található „Az asztma kezelése népi jogorvoslati”.