Parkinson-kór és annak kezelése

Parkinson-kór - egy szindróma, kár, hogy a bazális ganglionok és a kapcsolatok és megnyilvánult nézia, merevség, nyugalmi remegés, instabil helyzetben változás, amikor (poszturális instabilitás).

A Parkinson-kór - okai

A betegség következtében alakul számos tényező befolyásolja a bazális ganglionok: elsődleges hiányban enzim struktúrák kaudatonigralnogo komplex mérgezés, beleértve a gyógyszerek (neuroleptikumok, rezerpin, dopegit), encephalitis, agysérülés, agydaganatok.

Jelenleg a legtöbb esetben fordul elő idiopagicheskaya formában (a Parkinson-kór), Parkinson-kór és a kábítószer. Ez jelölt csökkenés tapasztalható az katecholaminok a caudatus magban és a substantia nigra a középagy, ami zavar az extrapiramidális rendszer.

Parkinsonizmus - tünetek

A klinikai kép tartalmaz egy hármas tünetek: mozgásképtelenség, merevség és remegés, az izmok. Ezt kíséri járászavar, vegetatív zavarok, és a fájdalom. Idiopátiás formája a betegség gyakran előfordul éves kor után 50 és elkezdi vagy kézzel-shake, vagy részleges vagy teljes merevség. Fokozatosan, remegés, és mozgásképtelenség általánossá van izommerevség, a fokozatos növekedése hangot a végtagok az ismételt passzív mozgások és tolchkooobraznoy hipertónia (fogaskerekű jelenség). Változás testtartást és a járás: A beteg még görnyedt, majd kis lépésekben, eltűnnek barátságos kéz mozgását járáskor (aheyrokinez). Mimikri hiányzik esetekben; Villogó lassítja, az arc válik maskoobraznym.

Jellemzett kinesis paradoxon: a beteg nem tud járni, könnyen fut fel a lépcsőn, tud táncolni, síelni. Bizonyos esetekben van meghajtás: a lassú mozgás hirtelen utat enged egy gyors futás, amelyben a beteg nem tud legyőzni, amíg az őszi, vagy nem felel meg az akadályokat.

Megjegyzések zsírosság bőr, fokozott nyálképződés. Gyakran tört vizelés. Egy bizonyos mértékig ez hiányzik és a beteg lelki élet, fokozatosan kialakuló demencia. Normál izomerő, reflex és szenzoros terület nem érinti. A betegség többnyire progresszív, de a növekedés üteme a mozgási rendellenességek egészen más. Súlyos esetekben, vagy a későbbi szakaszában a betegség a beteg szinte teljesen mozdulatlan, és nem tud az ágyból, még segítséggel.

Parkinsonizmus - Diagnózis

A differenciál diagnosztikájában szenilis tremor alapul hiányában az utolsó merev izmokat. Az esszenciális tremor jelentkezik fiatalabb korban. Tremor Thyreotoxicosisban és a delírium tremens kombináljuk jellemzi ezeket a betegségeket. Piramis görcsösség maximálisan kifejezett elején passzív mozgások (jackknife tünet).

Parkinson-kór - Kezelés

Amikor a gyógyszert parkinsonizmus, neuroleptikus indukált technika, dopegita csökkenti a hatóanyag dózisától, előírt csak együtt a korrektorok (tsiklodol és analógjai). Nagyon ritka a jelenleg mangán parkinsonizmus mutat változást feladathozzárendelés kelátképzőkre.

Minden esetben a Parkinson-kór vezető helyet foglal el terápia (L-dopa). Mivel az L-DOPA van kitéve a szisztémás keringésbe vonal intenzív dekarboxilezés, jelenleg csak készítmények tartoznak, amelyekben az L-DOPA dekarboxiláz inhibitorok van csatlakoztatva, hogy jelentősen csökkenti a dózisú L-Dopa. Ilyen eszköz MADOPAR-125 és a NAC. Fokozatosan növelve a dózist az előírt (attól függően, hatás) 4-6-8 madopara 125 kapszulák vagy tabletták Nacoma 3-6. Kábítószer veszik csak a végén az étkezés; Mellékhatások között - gyakran hányás, mozgászavar. Együtt L-Dopa előírt központi antikolinerg szerek (tsiklodol és analógjai), valamint a midantan, Parlodelum vagy amitriptilin.

A gyógyszeres kezelés mellett, a masszázs és fizikoterápiás kijelzők; esetekben kell folyamatosan ösztönözni kell aktivitás megvalósítható, szem előtt tartva, hogy az „ágy - parkinsonika ellenség”. Egyes esetekben, főleg abban az esetben, fiatal korban, de nem befolyásolta a gyógyszeres kezelés látható sztereotaxiás beavatkozás subcorticalis ganglionok.

Azokban az esetekben, gyógyszer által kiváltott parkinsonizmus eltávolítását a gyógyszer okozza a betegséget, ami néha teljes megszüntetését összes tünet. Idiopátiás formában, valamint ateroszklerotikus parkinsonizmus és posztencefaiitikus folyamatosan halad, ha az L-DOPA terápia hatástalan. A 7-8 éves a hatását az L-dopa és analógjai „kopás”, az eredmény kézhezvételét helyettesítő gyógyszerek megállították, majd azt találtuk, hogy a kezelés alatt a betegség előrehaladott. Ezért a vágy, hogy jelöljön ki Madopar és NAC csak, amikor a betegség már teremt megoldhatatlan nehézségek egy fiatal beteg önkiszolgáló működését.

A régebbi esetben ezeket a forrásokat, hogy attól az időponttól a diagnózis.