Vasculitis, hogy ez okozza, a tünetek és a kezelés a betegség

„Vasculitis” betegség - mi ez?

Számos betegség lehet vonni a patológiás folyamatot a keringési rendszer. De egyre gyakrabban vannak betegségekben, amelyekben érrendszeri károsodás lesz szükség, így akár egy tervszerű folyamat.

Vasculitis - a gyulladás a vérerek különböző átmérőjű vagy a vénás vért, amelynek alapja a immunológiai hiba.

Gyulladt erek nem képesek teljes mértékben táplálják a szerveket, idővel azok működésének és szerkezetének változása. Vasculitis nem egyetlen betegség, hanem inkább egy szindróma, egyik megnyilvánulása egy adott betegség.

Az okok a vasculitis betegségek

A tünetek vasculitis, fotók

A világos magyarázata, hogy a betegség előfordul, mégis. Van egy feltételezés, hogy van egy hiba az immunrendszer (autoimmun folyamat). Szervezetet ölősejtek, tévedésből kezd támadni az ereket.

Kiváltó tényező perverz folyamat lehet egy fertőzés, különösen vírusos. Ezt bizonyítja, hogy a vírusok képesek legyőzni a sejtek és kezelni a munkát. Fogékonyság erre lehet örökletes.

Gyulladás fokozatosan ártalmatlanná a hajó. csökkent vérellátása a test, vannak vérzések, rétegződés a érfal, és nekrózis. Anélkül, hogy a teljes teljesítmény sejteket pusztulásra ítélt.

Típusa és formája a betegség

A besorolás kritériumainak kiválasztott kaliberű erek gyulladása típusától és a specifikus ellenanyagok kimutatását foglalja.

A következő típusú vasculitis:

• elvesztése nagy hajók - arteritis;
• hajók közepes kaliberű - arteriolitis;
• kis hajók vagy kapilláris;
• vasculitis vaszkuláris lézió különböző kaliberű.

A betegség természetétől van osztva:

Elsődleges - autonóm betegség érbetegség.

Másodlagos - szövődményeként másik betegség. Például, vírusos hepatitisz szekunder vasculitis előfordulhat, amely később előrehaladtával hatása alatt agresszív kezelés (gyógyszer okozta vasculitis).

Fertőzés (skarlát, tífusz) befolyásolja a hajók. Allergiás vasculitis (fenti képen) - való kitettség az allergéneknek az allergiás betegségek. Paraneoplasztikus vasculitis rákos patológiás állapot. Túlérzékenység, az immunrendszer okozza szérum vasculitis.

Tárgy bármely eljárás véredények minden szerv kivétel nélkül. Sok oka van a lendület előfordulása különböző formái vasculitis. Néhány egyértelmű ok-okozati összefüggés.

Autoimmun agresszió elv alapján minden rendszer érrendszeri elváltozások. Ez a funkció az elsődleges vasculitis.

Arteritis (gyulladás a falak a nagy hajók) fordulnak elő:

Jellemzi elváltozások az aortaív és a körülötte hajó. A fő csoportot azok a fiatal nők, érelmeszesedés. Ebben az esetben, a vasculitis befolyásolja a proximális szegmensben a koszorúerek, és disztális nem változott.

Ends aorta elégtelenség miatt a terjeszkedés az aortagyök, ami angina és a szívelégtelenség.

Van egy vasculitis a verőér. Középpontjában a cél inkább a koszorúerek. Vannak olyan esetek, amikor a betegség hirtelen megnyilvánuló szívinfarktus.

Általában szenvednek az idősek. A klinikán van társuló tünetek kárt a artériák ami az agy - fejfájás, károsodott mandibuláris funkció, neurológiai rendellenességek.

Ha glükokortikoid terápia jó eredményeket ad, nyugodtan gondolja, hogy ez a betegség.

Arteriolák (vérerek közepes méretű léziók) megfigyelt:

• Kawasaki-betegség - vasculitis a gyermekkor.

Ez az oka a hirtelen szívhalál és a szívroham gyermekeknél. Bevételek láz, bőrkiütés, kötőhártya-gyulladás, duzzanat, hámló bőr lábak és kezek. A növekedés nyaki nyirokcsomók.

• Periarteritis nodosa - a hajók immunkomplexek rakódnak formájában csomók.

Van gyulladás és nekrózis a kis- és közepes méretű artériák. Mindehhez jelei szisztémás betegségek. Aggódó láz, csökkent testsúly. Leggyakrabban érinti a veséket, vannak jelei a veseelégtelenség.

Vasculitis kis hajók:

Gyermek szenved. A bőrön vannak kis vérzések, aggódik a fájdalom, az ízületek és a has. Nem ritka, gyomor-bélrendszeri vérzés glomerulonephritises (vesekárosodás)

• Allergiás érgyulladás - eosinophil granuloma és vasculitis.

Jellemző antitsitoplazmaticheskih megjelenése specifikus anti-neutrofil antitestek (ANCA). A betegség általában kezdődik szénanátha vagy asztma, akkor a folyamat a általánosító, csatlakozik vasculitis. A megnövekedett vér eozinofilek.

• Wegener - hasonló képet mutat.

Befolyásolja a kis erek a légutak és a vesék. Van egy patológia az orr (arcüreggyulladás, nátha), a hörgők (köhögés, hemoptysis). Idővel csatlakozik veseelégtelenség.

• Essential krioglobulinémia - azzal jellemezve, érelzáródás krioglobulin komplexek.

Ennek eredményeként a gyulladt erek. Összefüggő antibiotikumos kezelés vagy más allergének. A hepatitis C gyakran az ilyen típusú vasculitis.

Van egy kiütés urticaria. Gyulladt ízületek, megnövekedett nyirokcsomók, vesekárosodás. Tünetek visszafejlődés után gyorsan megszűnik a kórokozót.

• Hyperergic szindróma vasculitis - bőr vasculitis.

A gyulladásos folyamat kapillárisok és vékony erek a bőr. Bőrkiütés foltokkal kis vérzések és hólyagok. Kombinált ízületi fájdalom. Van egy változata egy elszigetelt elváltozások a bőr a hiányában a gyulladás egyéb tüneteit.

Súlyos vasculitis nekrózisos, által okozott immun-komplexek lerakódása. A legtöbb érintett hajók a tüdő és a vesék. Fejlődő nekrotizáló glomerulonephritis és tüdőkapillárisoktól.

A tünetek a vasculitis felnőtteknél

A betegség klasszikus gyulladás jeleit organizmus. Ez egy hosszú természetesen rohamok és az enyhülés, gyakran progresszív, és gyakran végződik fogyatékosság.

Bármilyen vasculitisről jellemző tünetei:

1. Hullámos hőmérséklet-emelkedés;
2. fogyás;
3. Egyidejű gyulladás számos szerv (szisztémás jellegű) - kiütés, vérzés a bőr, kár, hogy a vese, a szem, a tüdő, a fájdalom, ízületi és izomfájdalmak.

De nem ugrik a következtetéseket és elhamarkodott diagnózis - vasculitis. Amíg a végső döntés még mindig messze. Megelőzve vár óvatos eltérés diagnózis szükséges, hogy egy biopsziás szövet, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.

Sőt, az ilyen panaszok megtalálható számos betegséget. Vasculitis - tünete egy ritka, a szakértők úgy vélik, róla az első helyen. Mindig látható konzultáció reumatológus.

A klinikai képe vasculitis függ a lokalizációs folyamat, a mértéke a gyulladásos aktivitás és mérete az érintett ér.

Diagnosztikai módszerei vasculitis

Feltárja érrendszeri betegségben egy adott betegség segíthet egy alapos vizsgálatot az orvos és a beteg türelme a felmérésben folyamat. A betegek nem azonnal leesik a reumatológus, és ez megnehezíti a keresést.

Előfordul, hogy a betegség benne van az elengedés szakaszban, és azt az illúziót kelti a hasznosítás. Ennél a vizsgálatnál megszűnik, és a folyamat előrehaladtával.

Egy feltételezett diagnózisa meg kell erősíteni a laboratóriumi, morfológiai és műszeres módszerek. És csak akkor rendelhet agresszív terápia.

Laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, a jelenléte a gyulladás konkrét. Készítsen egy teljes vérkép, vizeletvizsgálat, a C-reaktív protein.

Szerológia jelentősen hozzájárul a termelés specifikus diagnózis.

• Specializált laboratóriumokban, vérvétel anti-neutrofil citoplazma antitest. Ez segít azonosítani a Wegener-granulomatózis, Churg-Strauss-szindróma, mikroszkópos poliangiitisz;
• Rheumatoid faktor - annak érdekében, hogy elkerüljék a reuma;
• Krioglobulinok - primer antifoszfolipid szindróma, Goodpasture-szindróma. Néz markerek a hepatitis és HIV, citomegalovírus, Epstein-Bar.

• A zsigeri angiográfia;
• Doppler ultrahang;
• R-graphy tüdő, aortography;
• Számítógépes és mágneses rezonancia segít meghatározni a honosítási folyamat.

A végső diagnózis biopszia szükséges. csak lehetővé teszi, hogy tüneteinek kezelésére vasculitis részletesen adja meg a típusát és aktivitását gyulladás. Fontos az is, hogy figyelemmel kíséri a kezelés alatt.

vasculitis kezelés, gyógyszerek és technikák

Miután a döntő szakaszában a diagnózis és a megerősítés a diagnózis elkezdeni a kezelést. Ezt meg kell tenni a lehető leggyorsabban. A terápia célja -, hogy csökkentsék a ellenanyagok termelését agresszív, tiszta a károsító hatást a hajó, hogy elnyomja a gyulladást.

Nagyon fontos, hogy a remisszió eléréséhez, és ezt követően annak tart. Korábban ez nem volt gyakorlatilag elérték. A legtöbb beteg halt meg az első évben.

Hála a modern immunszupresszív terápiák (TNF-gátlók, citosztatikumok) betegség sikerül nyerni, vagy elérni a tartós remisszióban, amely már a győzelem.

Fontos: A vegyületek szisztémás vasculitis szigorúan egyéni. A dózisokat gondosan kiválasztott alapján a testsúly, életkor és a társbetegségek. Gyakran a mellékhatások miatt az alapvető gyógyszerek kell távolítani és kicserélni a másik, miközben óvatosan, hogy ne veszítse el a hatást.

Kezelés és differenciáldiagnosztikája vasculitis részt tapasztalt szakemberek. Általában ez egy reumatológus szakorvos és egy keskeny test, ami lenyűgözött.

A főcsoportok gyógyszerek

• A glükokortikoidok a következő csoportból rövid - prednizon;
• Citotoxikus szerek (általában ciklofoszfamid, metotrexát és azatioprin kevesebb)

• A plazmaferezis és hemosorbtion - elkerülni, veseelégtelenség;
• Ciklosporin A;
• Immunglobulin évszázadok;
• Trombocitaromboló: aszpirin, pentoxifillin;
• Szintetikus prosztaglandinokat (mizoprosztol);
• Közvetlen véralvadásgátlók;
• Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE);
• A monoklonális antitest (Rituximab, alemtuzumab);
• Trimetoprim / szulfametoxazol.

• Hormonok nemiszervek
• NSAID a következőkből álló csoportból COX-2 - etorikoxib (Arcoxia);
• immunadhezinek;
• Az angiogenezis inhibitorok: leflunomid;
• Inhibitorai a tumor nekrózis faktor - infliximab és adalimumab;
• Interleukin inhibitor -5 - mepolizumab;
• Inhibitorai B-limfociták - ocrelizumab;
• Antitestek transzmembrán sialoglikoproteinu B-limfociták - epratuzumab;
• Antagonista B-limfocita-stimuláló protein-blisibimod;
• Az őssejt-transzplantáció
• apoptózis-inhibitorok.

Sebészeti betegek kezelésére elváltozások nagy hajók. Néha életet menthet. Ők igénybe, amikor eltalálta a hajók a szív. Bypass műtét, plasztikai és egyéb módszerekkel jó eredményeket ad.

Leggyakrabban kezelésére használt vasculitis kombinációja hormon és citosztatikus.

A kenőcsök és krémek

Külső szerek kezelésére használt másodlagos vasculitis a lábán. Ez krémek és kenőcsök glükokortikoid (kenőcs „Elokim”), krém troksevazin.

használt „Solcoseril” kenőcsöt gyógyító sebek.

Megelőzés vasculitis

Elsődleges vasculitis meggátolja a problematikus. Logikus, hogy erősíti az immunrendszert:

• Felvételi immunmodulátor;
• Edzés a test: téli úszás, a hideg zuhany, fürdés.

Ami a másodlagos vasculitis, majd tartsa könnyebb megelőzni. Okainak gyakran vezet a teljes gyógyuláshoz.

Ebben az esetben a fő ajánlások:

• Kármentesítése gócok a krónikus fertőzések;
• Kerüljük a hosszú távú negatív hatása a környezetre (foglalkozási ártalomnak), mérgezés, allergiák;
• Kizárása tartós stressz;
• A megfelelő táplálkozás és az alvás.

Osztályozása vasculitis kód IBC 10

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) vaszkulitisz jelöli a következő kódok (attól függően, hogy a formák kijelző).

• L95.0 vasculitis márvány bőrrel (foltos atrófia)
• L95.1 Erythema sublime rezisztens
• L95.8 Egyéb vasculitis korlátozott hatású
• L95.9 vasculitis korlátozott bőr, meghatározatlan
• D69.0, D89.1 - szisztémás vaszkuláris vérzéses sérülések (allergiás purpura, reumás purpura, Henoch-kór);
• M30 - polyarteritis nodosa és rokon állapotok;
• M30.1 - és granulómás allergiás érgyulladás, akut vagy szubakut vasculitis pulmonalis bevonásával;
• M30.2 - polyarteritis fiatalkori;
• M30.3 - Limfonodulyarny slizistokozhny Kawasaki szindróma;
• M30.8 - különböző államok poliarteritisz;
• M31 - Különböző nekrotizáló vaszkulopátia;
• M31.0 - Gutspaschera szindróma, túlérzékenységi vaszkulitisz;
• M31.1 - trombózisos mikroangiopátia, thrombocytopenia és trombocitopénia purpura;
• M31.2 - közepes halálos granuloma;
• M31.3 - nekrotizáló granulomatózisban légzőszervi, Wegener;
• M31.4 - Takayasu szindróma (aortaív);
• M31.5 - óriás arteritis és polymyalgia rheumatica;
• M31.6 - óriássejtes arteritis egyéb;
• M31.8 - nekrotizáló vasculopathia finomított;
• M31.9 - nekrotizáló vaszkuiopátiában meghatározhatatlan.

Tartsuk szem előtt, hogy a szisztémás betegségek nehéz kategorizálni, akkor még tanulmányozzák és az adatok változhatnak.