Soe aránya a vérben okozza a magas (High)

vörösvértestsüllyedés sebessége felgyorsult, elsősorban a fibrinogén és globulin, azaz a fő oka a növekedés tekinthető fehérje változások a szervezetben, amely azonban a kialakulását jelezheti a gyulladás, a pusztító változások a kötőszövet, nekrózis képződését, eredete a rák , az immun- természet. Hosszan tartó indokolatlan növekedéséhez vörösvértest-süllyedés 40 mm / óra vagy annál több lesz, nem csak a diagnosztikai hanem differenciáldiagnosztikai értékét, mert együtt más hematológiai paraméterekre segít megtalálni a valódi oka a magas ESR.

Hogyan határozzuk meg a ESR?

Ha az előírtnál vér antikoaguláns és hagyjuk állni, majd azt követően egy bizonyos ideig látni fogja, hogy a vörösvértestek csökkent le, és a felső maradt sárgás átlátszó folyadék (plazma). Meddig lesz a vörösvértestek egy óra - a vörösvérsejt süllyedés (ESR). Ezt az indexet széles körben használják a laboratóriumi diagnózis attól függ, hogy a sugár a vörösvérsejt, plazma sűrűsége és viszkozitása. A számítási képlet - kusza telek, ami nem valószínű, hogy érdekli az olvasót, annál is inkább, mert a valóságban ez sokkal könnyebb, és talán a beteg képes lesz reprodukálni az eljárást.

Laboratóriumi vesz vért az ujját egy speciális üveg cső úgynevezett kapilláris, tedd tárgylemezre, majd ismét eléri a kapilláris és tesz egy állványt Panchenkova egy óra kijavítani az eredményt. plazma követő oszlopban az eritrociták leülepedett és azok ülepedés sebessége, megmérjük milliméterben óránként (mm / óra). Ez a régi módszer az úgynevezett ESR Panchenkova és használják a legtöbb laboratórium a poszt ma.

Több elterjedt a világon meghatározása az index Westergren, az eredeti változat, ami nagyon kicsit különbözik a hagyományos elemzés. Modern automatizált módosítása meghatározása Westergren ESR tekinthető pontosabb, és lehetővé teszi, hogy olyan eredményt kapjunk egy órán belül.

Emelkedett ESR meg kell vizsgálni,

A fő tényező gyorsuló ESR, joggal tekinthető egy változás a fizikai és kémiai tulajdonságait és összetételét a vér: a váltás a protein A / G (albumin-globulin) arány lefelé, egyre nagyobb a pH-érték (pH), egy aktív mennyisége a vörösvérsejtek (RBC), a hemoglobin. Plazma fehérjék, hogy elvégzi a folyamat a szedimentációs, nevezték aglomerinov.

Szintjének növelése globulin frakció, fibrinogén, a koleszterin, növelve az aggregációs képessége vörösvérsejtek, előfordul számos kóros állapotban, amelyek szerinte okozza a magas ESR az általános elemzése a vér:

1. Akut és krónikus gyulladásos folyamatok fertőző eredetű (tüdőgyulladás, reuma. Szifilisz, tuberkulózis, szepszis). Ezzel a laboratóriumi vizsgálat képes megítélni a betegség stádiumától elengedés folyamata, a kezelés hatásosságát. Fehérjék szintézisének „akut fázis” az akut időszakban, és fokozódjon az immunglobulinok közepette „ellenségeskedések” jelentősen fokozza a képességét, aggregáció vörösvérsejtek és a kialakulását rouleaux. Meg kell jegyezni, hogy a bakteriális fertőzések, így magasabb számokat, mint a vírusfertőzés.
2. A kollagén (rheumatoid polyarthritis).
3. A szívbetegség (miokardiális infarktus - szívizom károsodás, gyulladás, fehérjék szintézisének „akut fázis”, köztük a fibrinogén, a megnövekedett aggregáció vörösvérsejtek, a kialakulását rouleaux - megnövekedett ESR).
4. Betegségek, a máj (hepatitis) és a hasnyálmirigyben (pancreatitis pusztító), bél (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), vese- (nephrosis szindróma).
5. Endokrin betegségek (diabetes mellitus. Hyperthyreosis).
6. Hematológiai betegségek (anaemia. Lymphogranulomatosis. Myeloma).
7. Sérülés a szervek és szövetek (műtét, sebek és csonttörések) - kárt növeli a képességét, a vörös vérsejtek az aggregálódásra.
8. Az ólommérgezés vagy arzént.
9. Állami kíséretében súlyos mérgezést.
10. Rosszindulatú daganatok. Persze, alig egy teszt is azt állítják, hogy a fő diagnosztikai funkció az onkológiában, de a növekedés egyébként létrehoz egy csomó kérdés, hogy meg kell találni a választ.
11. A monoklonális gammopátiáig (Waldenström makroglobulinémia, immunproliferációs folyamatok).
12. A magas koleszterinszint (a magas koleszterinszint).
13. A hatások bizonyos gyógyszerek (morfin, dextrán, D-vitamin, metildopa).

Azonban, a különböző időszakokban egyetlen folyamat vagy különböző patológiás körülmények között ESR megváltoztatja nem ugyanaz:

• Nagyon éles növekedése ESR 60-80 mm / h jellemző mielóma-sejt limfóma és más tumorok.
• A tuberkulózis korai szakaszában a vérsüllyedés nem változik, de ha nem hagyja abba, vagy csatlakozzon egy szövődmény, az index gyorsan kúsznak felfelé.
• Az akut fázisban a fertőzés ESR fog emelkedni kezd csak mintegy 2-3 nap, de nem megy le hosszú ideig, mint a lebenyes tüdőgyulladás - a válság vége, a betegség távolodó, és az ESR hold.
• Nem valószínű, hogy segítse a laboratóriumi vizsgálat és az első nap az akut vakbélgyulladás, hiszen ez lesz a normális tartományban.
• Aktív reumás láz előfordulhat hosszabb ideig a növekedés a vörösvértest-süllyedés, de nem ijesztő számok, de a csökkentés kell riasztani fejlesztése szempontjából szívelégtelenség (a vérrögök képződését. Acidózis).
• Általában, a teljes száma a leukociták (eozinofilek és limfociták maradnak, hogy a reakció teljessé) előbb a remisszió normális fertőzési folyamat, ESR kissé késleltetett és csökkentett később.

Eközben, hosszantartó fenntartása nagy értékei ESR (20-40 vagy akár 75 mm / óra vagy magasabb) a fertőzéses és gyulladásos betegségek bármilyen valószínűleg találkoznak az elképzelést, a komplikációk és fertőzések hiányában explicit - jelenlétében MINDENNEMÛ a rejtett és potenciálisan nagyon súlyos betegségeket. És bár nem minden daganatos betegek a betegség növekedni kezd ESR, azonban magas mértéke (70 mm / h feletti) hiányában a gyulladás leggyakrabban a helyzet a rák, mert a tumorok előbb-utóbb jelentős károkat okoznak a szöveti károsodás, hogy véget végül növeli a vörösvértest-süllyedés.

Ami azt jelenti, csökkent ESR?

Talán az olvasó egyetért abban, hogy tulajdonítunk kis értékű ESR, ha a számok a normál tartományban, de csökkent a mutató, kor és nem, legfeljebb 12 mm / óra mindig okoz egy különösen furcsa betegek egy sor kérdést. Például, egy általános elemzése a vér a reproduktív korú nők ismételt vizsgálatban, „zsákmány” szintjének vérsüllyedés, amely nem illik a fiziológiás paraméterek. Miért történik ez? Amint ez a helyzet a növekedés, a csökkenés ESR is az okok miatt csökkenése vagy hiánya eritrocita aggregálódási mértékkel és képződését rouleaux.

miközben csökkenti a vérsüllyedés nem annak érdekében, egy (vagy több) komponens megfelelő vérsejtsüllyedés

A tényezők vezetnek az ilyen eltérések a következők:

1. Fokozott a vér viszkozitását, amely, amikor egyre nagyobb számú vörös vérsejtek (erythremia) általában megállítani ülepítő folyamatot;
2. Változó alakja a vörös vérsejtek, amelyeket elvben a szabálytalan alakú nem lehet egymásra az érme oszlopok (sarló alakú, sphaerocytosisban et al.);
3. Változások a fizikai-kémiai paraméterek a vér pH-eltolódás lefelé.

Ezek a változások a vérben jellemző a következő állapotok a szervezet:

• Magas bilirubinszint (hiperbilirubinémia);
• Sárgaság, és ennek következtében - a kibocsátás nagy mennyiségű epesavak;
• Erythremia és reaktív polycythaemia;
• A sarlósejtes vérszegénység;
• A krónikus keringési elégtelenség;
• Szintjének csökkentése a fibrinogén (gipofibrinogenemia).

Ugyanakkor a csökkenést a vörösvértest-süllyedés, a klinikusok nem tekinthetők fontos diagnosztikai mutatók, így a megadott adatok nagyon kíváncsi embereket. Egyértelmű, hogy a csökkenés a férfi nem vette észre lehet.

Határozzuk fokozott ESR nélkül fasz az ujj egyértelműen nem működik, de feltételezhető, gyorsított eredmény nagyon is lehetséges. Megnövekedett pulzusszám (tachycardia), megnövekedett testhőmérséklet (láz), egyéb tünetek jelezve a megközelítést a fertőző és gyulladásos betegségek, lehet közvetett jelei változás Számos hematológiai paraméterek, többek között, és vérsejtsüllyedés.